上頜前牙區(qū)埋伏阻生牙正畸牽引的診治體會[ 11-09 10:26 ]

1. 病例與方法1.1 治療對象選取2003年以來在上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔預防、兒童科就診的，無萌出能力的上頜前牙區(qū)埋伏阻生牙患者。1.2 方法（1）定位：對埋伏牙患者拍攝常規(guī)根尖片、全景片或頭顱側(cè)位片等，對明確診斷但不能清晰顯示埋伏牙具體方位和數(shù)目的病例加攝CBCT片。（2）局部擴展間隙：若埋伏阻生牙間隙不足時，必須首先擴展間隙，在埋伏阻生牙兩側(cè)鄰牙托槽間置螺旋彈簧或縱簧擴展間隙，然后開窗牽引導萌。（3）外科開窗：常規(guī)麻醉下行外科拔除埋伏多生牙或埋伏阻生牙的開窗術(shù)，翻開黏骨膜瓣，去除部分骨，暴露牙

玻璃纖維樁+樹脂核+全冠美學修復的應用[ 11-09 10:24 ]

發(fā)表：江泳牙齒美在面部美中占據(jù)重要地位，隨著生活水平的日益提高，人們對牙齒美的追求也越來越高。牙齒的美學修復經(jīng)過長期的發(fā)展，逐步進入了全瓷時代，而在前牙美學修復中，玻璃纖維樁和樹脂核的聯(lián)合應用，更是使得美觀與功能能夠達到完美的結(jié)合，本文將對牙齒美學修復的基礎操作如：牙體預備、排齦、取印模、非金屬預成樁+樹脂核制作等進行詳細的介紹。隨著牙體牙髓病專業(yè)的發(fā)展，越來越多經(jīng)過完善根管治療的大面積缺損患牙需要進行全冠或樁核-冠修復。傳統(tǒng)樁核的制作常采用間接法由金屬鑄造而成，患者需就診兩次后才能開始全冠修復外，而且還存在以下不

常見的貼面適用病例[ 11-09 10:19 ]

北大口腔醫(yī)院 王宇光醫(yī)師貼面是臨床常用的解決美觀問題的方法，主要特點是磨除牙齒量比較少，不需要殺神經(jīng)，費用相對于全瓷冠比較低。臨床常用于四環(huán)素牙，氟斑牙，前牙間隙等等。典型的四環(huán)素牙齒，顏色不好，伴缺損，不過好在下牙笑的時候露出來的不是很多，為了給患者省一半錢，我建議她不做下牙，她不干，我就用樹脂給補了補，她覺得還不錯，就沒做下牙。照片如下：病例2  原來做了樹脂貼面，后來實在忍無可忍，來了，上下牙都磨過了，沒辦法，上下牙都做吧。治療前：治療后：這個病例需要提醒各位的是，如果牙齒本身的顏色比較深，貼面做出

牙或牙根移位進入上頜竇及下頜管的原因處理及預防[ 11-09 10:15 ]

一、處理方法1、牙或牙根移位進入上頜竇    應在患牙頰側(cè)設計“三角型”黏骨膜瓣，顯露頰側(cè)骨壁。如牙根未完全進入上頜竇而位于上頜竇黏膜下方，可用鉆在移位牙根部位的頰側(cè)骨壁開窗，顯露移位的牙根后，用金屬吸引器吸出；如牙根完全進入上頜竇，為便于操作，應讓患者半臥位，在上頜竇前壁開窗，生理鹽水沖洗竇腔，由于移位牙根在重力作用下常位于錐形的上頜竇后部尖端，用金屬吸引器吸出沖洗鹽水時，可輕易吸出牙根，穿孔處可填塞明膠海綿（如穿孔較大，可先在拔牙窩底部覆蓋生物膜后再填塞明膠

下頜前牙種植全過程(視頻)[ 11-08 13:45 ]

科貿(mào)嘉友口腔

乳磨牙金屬預成冠制作[ 11-08 13:37 ]

文：陳娟醫(yī)生乳磨牙預成冠適應癥1.大面積Ⅱ類洞；2.破壞嚴重的牙齒； 3.牙髓治療后；4.硬組織異常，牙釉質(zhì)發(fā)育不良或牙本質(zhì)發(fā)育不良（現(xiàn)在不推薦，有更好的辦法）

口腔診所拍片室裝修要求[ 11-08 13:31 ]

X線拍片室是口腔在診所中不可或缺的一個組成部分。許多疾病的診斷和治療都離不開X線拍片的幫助，但是X射線對人體健康又有一定的危險性。如果X線拍片室的設計和裝潢不符合要求，在口腔診所周邊地區(qū)工作和生活的居民就可能因此而引發(fā)某些疾病，口腔診所人員更可能因為長期這樣的環(huán)境中工作而危及身體健康。因此，在進行X線拍片室的設計裝潢時必須認真仔細。（1）X線機應有單獨機房，一間機房內(nèi)只能安放一臺機器。現(xiàn)在國外在口腔診所安裝X線攝影設備的時候，基本上把牙片機安裝在治療室的口腔綜合治療臺旁邊。這樣能夠大大方便病人和醫(yī)務人員，提高效率。

取出誤入咽旁前間隙下頜阻生第三磨牙1例[ 11-08 10:32 ]

作者：北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)口腔科（王陳保、王靜嫻）；北京朝陽醫(yī)院口腔科（何磊、谷雅楠、范晶、王左敏）下頜阻生第三磨牙（impacted mandibula rthird molar，IMTM）拔除術(shù)是口腔科門診的常見手術(shù)。由于IMTM變異性大、存在多種阻生情況、局部解剖結(jié)構(gòu)復雜，手術(shù)操作視野局限等原因，拔除IMTM也是拔牙手術(shù)中難度最大的手術(shù)。拔除IMTM時可發(fā)生多種并發(fā)癥或繼發(fā)癥。由于舌側(cè)骨壁較薄弱，拔除IMTM（特別是低位、水平阻生的IMTM）時用力過猛或操作不當可造成舌側(cè)骨壁折裂

臨時牙冠的制作技術(shù)[ 11-07 17:18 ]

臨時牙冠或臨時固定橋是在固定修復時的一個重要環(huán)節(jié)。在固定修復牙體預備后至正式戴牙期間，需要給患者制作臨時冠橋，其作用是保護牙髓、保證牙齦正常位置、恢復美觀、保持正確的咬合關系及恢復部分咀嚼功能。為此，臨時冠表面要光滑，邊緣要準確，便于清潔，不會對患者的牙周組織造成傷害，還要有一定的強度和固位力。制作方法大致有兩種：直接法(direct technique)在口內(nèi)預備后的基牙上制作；間接法(indirect technique)在基牙預備完成后制取印模，灌注快凝石膏模型，在模型上制作。1．直接法該法簡便，不需要灌注模

固定義齒修復之治療步驟與術(shù)后問題的處理[ 11-07 17:12 ]

在檢查診斷后，患者完成了牙體、牙周治療等準備工作后便可開始進行固定橋的修復。目前常用的固定橋有金屬烤瓷橋、金屬烤塑橋、金屬鑄造橋、全瓷橋4種。選擇材料時，應注意對頜牙的磨耗與頸緣灰線問題。修復體咬合接觸面材料的選擇應盡量與病人牙體組織的耐磨性相一致，選擇的材料不耐磨，固定橋磨耗過快；選擇的材料過于耐磨，將對頜牙磨耗過多。幾種材料按照從不耐磨到最耐磨的順序為：樹脂一金合金-Ni-Cr合金-瓷。金屬長期應用后的腐蝕不可避免，都會在頸部牙齦上產(chǎn)生著色，尤以Ni-Cr合金最顯著，所以前牙應盡量不用Ni-Cr合金或輔以肩臺瓷

大師瓷貼面粘結(jié)操作，推薦觀看！[ 11-07 14:00 ]

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貼面、馬里蘭橋、種植體--修復體的制備和粘接要點[ 11-07 13:48 ]

修復體的制備和粘接要點修復體的制備和粘接要點和大家分享一下：一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點二、氧化鋯馬里蘭橋的粘接要點三、種植體上部結(jié)構(gòu)的粘結(jié)要點一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點氧化鋯貼面粘接機制分別涉及到牙體組織和貼面的處理：牙釉質(zhì)需要酸蝕、涂抹粘結(jié)劑，貼面粘結(jié)面需要涂含有MDP（磷酸酯單體）的處理劑，最后用雙固化的樹脂水門汀粘固。具體粘結(jié)機制如下：我們來看看下面這個氧化鋯貼面病例：這位大廚希望關閉上前牙的牙縫。他先天側(cè)切牙缺失，面部肌肉非常發(fā)達，咬合力大，所以采用強度較高的氧化鋯貼面修復。醫(yī)生對上頜牙齒的牙體預備：技工室制作

無牙頜種植要點[ 11-07 13:47 ]

對于無牙頜的患者，治療方案取決于以下五個方面：---患者對修復及美學的要求---無牙頜的病因----牙缺失的時間----患者的心理狀態(tài)----現(xiàn)有修復體的美觀和功能狀況種植適應證：----可摘義齒不穩(wěn)定----可摘義齒不舒適----患者對種植修復有現(xiàn)實的要求-----與戴活動義齒有關的心理問題絕對禁忌證-----患者不現(xiàn)實的修復和美學要求-----心理疾病-----未控制的系統(tǒng)性疾病------乙醇、藥物或煙草成癮相對禁忌證：-----骨量不足-----骨質(zhì)較差-----衛(wèi)生自理能力差一、診斷  使用各種

各類義齒【多圖】[ 11-07 10:29 ]

一、固定類（1）、普通鎳鉻合金烤瓷：優(yōu)點：價格低廉、經(jīng)濟實惠；缺點：牙齦容易著色，出現(xiàn)牙齦發(fā)黑、發(fā)灰的現(xiàn)象（2）、鈷鉻合金烤瓷牙：當很多患者無法承受貴金屬烤瓷牙昂貴的費用，而對普通鎳鉻合金烤瓷的金屬材質(zhì)持有疑問時，實用又經(jīng)濟的鈷鉻合金將是最理性的選擇；鈷鉻合金最早用于制作人工關節(jié)，具有杰出的生物相容性，現(xiàn)已廣泛應用到口腔修復領域，由于其不含有對人體有害的鎳元素與鈹元素，安全可靠且價格合理的鈷鉻合金已成為歐美患者(3)、貴金屬烤瓷牙：生物形容性優(yōu)異、金瓷結(jié)合力超強、顏色柔和無黑影折射、代替純鈦和鈦合金烤瓷的最佳選擇(

國家衛(wèi)計委擬修改《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，在職醫(yī)生可以開診所[ 11-07 10:27 ]

CFDA深化藥品審評審批制度改革為加快提升藥品質(zhì)量安全水平，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，10 月 30 日，食品藥品監(jiān)管總局（CFDA）局長畢井泉主持召開座談會，聽取藥品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)對藥品審評審批制度改革的意見建議。來自國內(nèi)的 10 余家制藥企業(yè)負責人參加了座談。大家建議，要堅持不懈地把改革進行到底，進一步完善審評標準規(guī)范和技術(shù)指南，加強審評專家力量和技術(shù)隊伍建設，為企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)提供更有力的指導，創(chuàng)造鼓勵創(chuàng)新的醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)?！溉t(yī)聯(lián)動」政策環(huán)境。衛(wèi)計委大力推動健康醫(yī)療信息化隨著大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)、人工智能等現(xiàn)

醫(yī)鬧！終于出政策了，今后在醫(yī)院做這八種事都是犯罪！是醫(yī)生的都轉(zhuǎn)了[ 11-07 10:24 ]

消息來源：政策聚焦  原標題：重磅！以后在醫(yī)院、診所做這八種事都是犯罪！文章網(wǎng)址：http://www.jcys.com/zcjj/102095.html10月21 日上午，最高人民檢察院發(fā)布《關于全面履行檢察職能為推進健康中國建設提供有力司法保障的意見》（下稱《意見》），其中重點提及要加大對涉醫(yī)犯罪的打擊力度，保障正常醫(yī)療秩序和醫(yī)務人員人身安全，并明確了在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生這八大行為皆為犯罪，必將嚴懲！犯罪一依法懲治聚眾打砸、任意損毀占用醫(yī)療機構(gòu)財物，在醫(yī)療機構(gòu)起哄鬧事，致使醫(yī)療無法進行的犯罪；犯

牙醫(yī)：看得見的價格，看不見的付出！[ 11-07 10:19 ]

富翁的妻子斷了一根股骨，請醫(yī)生為他妻子做手術(shù)。醫(yī)生用一根鏍絲釘將病人的骨頭接好了，收了富翁5000美元。富翁不高興，雖然費用不是問題，但仍然覺得不公平。

邦卡超聲潔牙磁致伸縮[ 11-05 15:39 ]

邦卡超聲潔牙機——磁致伸縮

牙體缺損修復原則及要點總結(jié)[ 11-05 13:31 ]

牙體缺損是指牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)的破壞、缺損或發(fā)育畸形，造成牙體形態(tài)、咬合和鄰接關系的異常，影響牙髓和牙周甚至全身的健康，對咀嚼、發(fā)音和美觀產(chǎn)生不同程度的影響。修復體的選擇、設計、牙體預備應符合生物學和機械力學的原則。否則修復體不但起不到治療作用，還會成為不良修復體，發(fā)生醫(yī)源性疾病。生物學原則—恢復牙體的形態(tài)、功能以及對牙周組織保健的要求。機械力學原則—對修復體的固位力和抗力的要求。一、正確恢復形態(tài)與功能（一）軸面形態(tài)1、維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸牙頸1/3突度起到擴展牙齦、

隱形矯治中附件粘貼的常見問題解答[ 11-05 10:31 ]

隱形矯治中附件粘貼的常見問題解答在隱形矯治過程中，有時為了使牙齒矯正過程更方便，醫(yī)生會給患者粘貼附件。那么，什么是附件呢？附件的作用又有哪些呢？本期，小編將對這些常見的問題做個解答。Q：什么是附件?A：附件是用光固化樹脂制作的，粘貼在牙齒表面的輔助裝置，在隱形矯治中發(fā)揮了重要作用。Q：附件有哪些作用?A：附件的作用主要有兩個，一是輔助牙齒移動，二是輔助矯治器固位。Q:附件的種類有哪些，其作用又是什么?A：附件可統(tǒng)分為功能型附件和非功能型附件。功能型附件分為：垂直附件、水平附件、不規(guī)則附件。1、垂直附件：①近遠中向移

拔除下頜切牙非手術(shù)治療骨性Ⅲ類錯牙合一例[ 11-05 10:29 ]

作者：張苗苗，哈爾濱醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院正畸科患者，女，21歲。主訴：“兜齒、牙齒不齊”。無家族遺傳史。一、臨床檢查1．面部檢查：長面型，面部左右基本對稱，下頜前突，面下1/3長。2．口內(nèi)檢查：恒牙列期，雙側(cè)磨牙及尖牙為完全近中關系，前牙反牙合，下頜不能自行后退，開牙合，上牙弓擁擠I度，下牙弓擁擠Ⅲ度，32，42舌向錯位，下頜前后牙均舌向傾斜，33、43唇向錯位，下中線右偏2mm。3．雙側(cè)顳下頜關節(jié)區(qū)無明顯壓痛，無彈響，開口度及開口型正常。既往無關節(jié)病史。二、X線檢查及頭影測量頭顱側(cè)位片顯示：

顴骨種植技術(shù)（二）[ 11-05 10:24 ]

眾所周知，在有著嚴重骨吸收或上頜竇腔擴大的上頜骨后牙區(qū)進行種植是一件非常棘手的工作。盡管目前有許多方法來解決這一難題，如上頜竇底提升術(shù)、骨牽引或自體塊狀骨移植等，但治療周期均較長，并發(fā)癥也相對較多。 西班牙巴塞羅那的私人開業(yè)醫(yī)師 Aparicio 等通過文獻回顧及自身經(jīng)驗對顴骨種植（Zygomatic implant）這一新技術(shù)進行了系統(tǒng)總結(jié)，并明確提出了其適應癥、禁忌癥、手術(shù)技術(shù)及結(jié)果，向臨床種植醫(yī)師介紹了顴骨種植的成功關鍵要素，簡述如下。 顴骨種植是上頜骨嚴重骨吸收情況下的一種有效替代治療方法，也可被用于上

Insignia引領精準正畸簡時代[ 11-04 13:59 ]

導讀作為數(shù)字化固定矯治器的先驅(qū)與代表，InsigniaTM數(shù)字化矯治系統(tǒng)在歐美地區(qū)已有近4年的臨床應用及研究，這一能夠為醫(yī)患提供精準正畸解決方案的數(shù)字化矯治系統(tǒng)也終于在今年4月登陸中國市場。為了幫助新接觸到InsigniaTM數(shù)字化矯治系統(tǒng)的中國醫(yī)師更好地應用與理解這一數(shù)字化、個性化正畸矯治器，我們特別采訪了美國北卡羅來納大學牙學院正畸系教授柯慶昌（Ching-Chang Ko），請他結(jié)合自身對InsigniaTM數(shù)字化矯治系統(tǒng)4年的臨床應用與研究，給即將使用該系統(tǒng)的醫(yī)師們以參考建議與啟發(fā)。受訪專家簡介柯慶昌教授（

【修復】全口義齒頜位關系記錄的順序是什么?[ 11-04 13:58 ]

北京大學口腔醫(yī)學院修復科 姜婷教授：1.首先檢查上下頜蠟基托是否能完全和組織貼合。通常上頜基托應該有充分固位力，以保證在做頜位引導和記錄時不變位。如果上頜不能固位，則說明印模的準確性或延展程度有問題或者蠟記錄基托的制作有誤。如果牙槽嵴條件太差而基托缺乏固位力，可在頜位關系記錄過程中，在蠟基托組織面調(diào)拌襯墊一薄層海藻酸鹽印模材來幫助固位。2. 頜位關系記錄從調(diào)整上頜蠟堤的牙合平面開始。借助頜平面板調(diào)整前牙區(qū)和瞳孔連線平行；調(diào)整中切牙位置，切緣長度在息止狀態(tài)下大約在唇下2 mm，微笑時暴露蠟堤的1/2，大笑時2/3，不

【修復】解剖牙合型的咬合接觸點和改良牙合型的咬合接觸點有什么不同？[ 11-04 13:56 ]

北京大學口腔醫(yī)學院修復科 姜婷教授：牙尖斜度30度為解剖形態(tài)，適宜于年青人的后牙咬合；牙尖斜度小于30大于0度為半解剖形態(tài)（常用20度），適宜于磨耗后的后牙咬合；牙尖斜度0度為非解剖形態(tài)的無尖牙，適宜于牙槽嵴重度吸收后的全口義齒或者舌向集中牙合型的下頜義齒。解剖牙合型的咬合接觸點：人工牙的后牙牙尖斜度為30?解剖形態(tài)。牙尖交錯位時，后牙功能尖（上頜顎尖和下頜頰尖）和對頜牙中央窩或邊緣嵴廣泛均勻接觸，前牙不接觸。側(cè)方牙合時，左右側(cè)后牙兩點以上均勻成組接觸（工作側(cè)上下頜頰尖和非工作側(cè)上頜顎尖對下頜頰尖），前牙不接觸。前

【修復】全口義齒如何在口內(nèi)進行咬合調(diào)整？如何達到平衡牙合？[ 11-04 13:47 ]

北京大學口腔醫(yī)學院修復科 姜婷教授：達到平衡牙合的目的是為了保持牙尖交錯位時人工牙的正確咬合接觸，在各種側(cè)方運動時實現(xiàn)咬合平衡，保持義齒固位。1. 選磨牙尖交錯位上的早接觸點戴入義齒后檢查咬合情況，把咬合紙放置在兩側(cè)牙弓之上，輕叩齒。理想的牙尖交錯位應該達到雙側(cè)后牙功能尖（上頜顎尖和下頜頰尖）和對頜牙中央窩及邊緣嵴均勻接觸，前牙不接觸。按照加深溝槽的方法去除有早接觸的部位，也就是磨除上頜后牙的頰尖內(nèi)斜面、下頜舌尖內(nèi)斜面和頰尖內(nèi)斜面，或是上前牙的舌側(cè)或腭部基托。不要輕易調(diào)磨牙尖頂（為了保持垂直距離和容易達到側(cè)方牙合平

科室如何展開口腔預防工作？——聽聽鄭樹國教授如何談[ 11-04 13:45 ]

建設防治結(jié)合型醫(yī)院，是適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變及醫(yī)學社會化進程要求，促使醫(yī)院由單一醫(yī)療服務，向促進健康、提高生命質(zhì)量的醫(yī)療預防保健服務模式轉(zhuǎn)化的重要契機，可以為患者提供全方位立體化的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務。2016年是健康中國建設元年，健康與預防分不開，而我國是一個人口大國，口腔疾病有著較高的患病率和較低的治療率，針對我國居民的口腔疾病，預防工作怎么開展？有哪些平臺和機會？帶著這些問題，《今日口腔》近期采訪了北京大學口腔醫(yī)院口腔預防科主任鄭樹國教授。北京大學口腔醫(yī)學院口腔預防科創(chuàng)建于1980年，是我國最早成立的口腔預防科。其在世

臨床硅橡膠取?？赡艹霈F(xiàn)的問題、原因及對策[ 11-04 13:33 ]

取模是牙醫(yī)在給患者治療時候經(jīng)常要做的一件事情，而取的模型好壞與也與后期的修復有很大的關系，但在取模的時候，可能會因為一些小的細節(jié)導致模型出現(xiàn)問題，下面給大家介紹用硅橡膠取模出現(xiàn)的6種問題和應對的方法。1、取模后出現(xiàn)分層現(xiàn)象可能原因：初次印模被唾液或血液污染對策：清洗干燥初次印模2、取模后出現(xiàn)角型缺損可能原因：托盤就位速度過快對策：托盤緩慢就位3.位置錯誤(改正印模技術(shù))可能原因：初次印模再次就位時沒有置于原來的位置對策：確定初次印模放在正確的位置(可事先在印模上做標記)4.二次印模提前固話(雙混合技術(shù))可能原因：口

一例CAS-Kit上頜竇內(nèi)提病例[ 11-04 10:29 ]

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顴骨種植術(shù)[ 11-04 10:28 ]

1984年，Br?nemark等經(jīng)過動物和人體試驗后發(fā)現(xiàn)，將種植體植入上頜竇竇腔，不會明顯對竇腔產(chǎn)生危害，可利用顴骨豐富的骨組織來修復因行上頜骨半切術(shù)或其他原因引起的上頜骨缺損。1989年，Br?nemark發(fā)明了顴骨種植體；1997年，顴骨種植體正式推廣應用并替代了那些較為復雜的手術(shù)方法。至今顴骨種植體已是上頜骨嚴重萎縮、良惡性腫瘤切除術(shù)后、先天性疾病、外傷等多種原因所致的口腔頜面部軟硬組織喪失的一種有效修復方法[。顴骨位于面中部的兩側(cè)，上頜骨的外上方，外形類似金字塔，是決定面中1/3輪廓最重要的骨骼之一。顴骨與