高頻電刀對去除牙齦的體會[ 11-16 13:41 ]

文：洪濤醫(yī)生患者信息  初診姓名：臺灣小妹 年齡：19歲  性別：女主訴：左上前牙不美觀，要求診治?，F(xiàn)  病  史：患者左上前牙齲壞多年，曾在家鄉(xiāng)治療過，但是牙冠已經(jīng)部分脫落，偶有不適    牙齦有出血，口腔異味， 要求診治?；佳烙兄委熓?。既  往  史：自述口腔有多顆牙齒在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理過。自述體健，無對牙齒治療有不利的身體疾病，（高血壓，心臟病，糖尿病）無藥物過敏史。檢查：檢查可見21深齲已涉及牙髓，

直面型下中度擁擠的不拔牙矯治[ 11-16 10:28 ]

科貿(mào)嘉友口腔

根管治療的臨床標(biāo)準(zhǔn)[ 11-16 10:27 ]

什么是根管治療？根管治療術(shù)是醫(yī)生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，經(jīng)過根管沖洗、消毒和嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。一、開髓去腐質(zhì)根管治療開髓前必須去凈腐質(zhì)，然后換用另一根新的車針(裂鉆或金剛砂車針均可，但金剛砂車針開髓震動感少，開髓穩(wěn))進(jìn)入髓腔，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個髓室底為準(zhǔn)，然后換用裂鉆或金剛砂車針修整髓壁。這一步質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)是：①去凈腐質(zhì)和原有充填物。②揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結(jié)構(gòu)。③髓壁與

MTA直接蓋髓——11年的經(jīng)驗之旅[ 11-16 10:08 ]

       修復(fù)與根管只隔一線間     —— MTA用于成人直接蓋髓的效果      我要描述一下我漫長的MTA直接蓋髓經(jīng)歷。      大概11年前我開始做MTA直接蓋髓，是給那些齲源性露髓而又支付不起根管治療和修復(fù)費(fèi)用的患者。當(dāng)注意到患者沒有術(shù)后疼痛或敏感時

【中華口腔精英】口腔醫(yī)師臨床心得[ 11-15 15:40 ]

一 、超充問題很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預(yù)備過程中主尖挫和擴(kuò)選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3試尖后沒用X線確定4確定根管長度后選擇第一個輔尖過細(xì)，側(cè)方加壓時用力過大引起超充5根管測量儀使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線區(qū)，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經(jīng)是超充后的長度了。其實(shí)只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除非你選用20號以下

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院粘接材料[ 11-15 14:21 ]

詳情請點(diǎn)擊下方文字：四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院粘接材料  ←點(diǎn)擊查看 

新型混合型陶瓷材料VITA 彈性瓷制作不備牙貼面[ 11-15 13:57 ]

世界各地越來越多的牙科美學(xué)修復(fù)需求已成為不爭的事實(shí)。然而，與此同時，人們意識到不應(yīng)該以犧牲牙齒的健康、自然的結(jié)構(gòu)來達(dá)到美觀的目的。每一個醫(yī)生和病人的終極目標(biāo)應(yīng)該是盡可能多地保留自然牙齒直到生命的終結(jié)?？梢越柚鶦AD/CAM技術(shù)制作修復(fù)體的新型材料的出現(xiàn)為微創(chuàng)美容修復(fù)治療鋪平了道路。在這些材料當(dāng)中，值得一提的是玻璃陶瓷和最近引進(jìn)的混合陶瓷比如VITA 彈性瓷 (VITA Zahnfabrik, Bad S?ckingen,Germany)。在我看來，后者更適用于微創(chuàng)美容修復(fù)?；旌咸沾刹牧系男阅躒ITA 彈性瓷適合做單

種植材料的表面特性[ 11-15 13:56 ]

表面光滑結(jié)構(gòu)的純鈦種植體進(jìn)入市場的歷史比任何類型的種植體都要長，良好的種植成功率取決于局部的骨質(zhì)與骨量。臨床病例研究報道顯示，在Ⅳ類骨或骨移植部位的種植體具有較高的種植失敗率，但在這類骨中，表面粗糙的種植體可獲得較高的種植體-骨表面接觸比率。一、種植體的表面處理早在20世紀(jì)80年代初就有研究機(jī)構(gòu)嘗試通過在種植體表面附加一些新型材料來改善種植體的表面特性：如鈦漿噴涂（TPS）或羥基磷灰石（HA）涂層，此外，還有一種直接在種植體表面采用噴砂、酸蝕的表面處理方式，上述這些改變種植體表面特性的方式，皆是基于在結(jié)構(gòu)上和表面結(jié)

骨擴(kuò)張和骨擠壓術(shù)的相關(guān)問題[ 11-15 13:55 ]

1、適應(yīng)證骨擠壓、骨擴(kuò)張一般在上頜骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致無法種植，或需植骨增加骨量后方可種植、剩余牙槽嵴寬度3--5mm的病例。良好的判斷、經(jīng)驗以及手感是術(shù)者基本的必備技能。對于牙槽嵴寬度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期種植術(shù)。寬度3--5mm的病例，臨床操作方面有多種選擇，以往常用方法為常規(guī)系列鉆預(yù)備植入種植體后，對于唇頰側(cè)骨缺損行引導(dǎo)骨再生技術(shù)或上置法植骨術(shù)。這些方法操作較復(fù)雜，且無法改善局部骨質(zhì)疏松的問題，另外在種植窩預(yù)備中還要喪失部分骨質(zhì)。而應(yīng)用骨擠壓技術(shù)，在直徑2m

這是史上最好用的兒童矯正神器！[ 11-15 13:34 ]

你是不是還認(rèn)為孩子這么吸著手指頭超可愛的？但長此以往，他的牙齒可能會長成這樣。你是不是也認(rèn)為，這個小姑娘睡姿好呆萌?。〉憧芍?，長期口呼吸，竟會造成下巴后縮、上唇變短等面型的巨大改變?，F(xiàn)代研究表明異常的肌功能習(xí)慣，比如用口呼吸，吐舌頭和吮手指，是牙列發(fā)育異常的罪魁禍?zhǔn)?。臉頰，嘴唇和舌頭的聯(lián)合力量，再加上口腔的壞習(xí)慣，不但嚴(yán)重地影響牙齒的位置而且影響面形的發(fā)育。在歐美的醫(yī)師們主張對3-15歲的兒童進(jìn)行早期干預(yù)矯正，聽到“矯正”，大部分家長的第一反應(yīng)就是帶牙套，而“12-18歲的兒

拔牙鉗知識大盤點(diǎn)[ 11-15 10:30 ]

拔牙鉗的構(gòu)成拔牙鉗由鉗喙﹑關(guān)節(jié)﹑手柄三部分組成。拔牙鉗的分類一根據(jù)口內(nèi)解剖部分分類1、上頜牙鉗上頜牙鉗鉗喙與鉗柄側(cè)看呈直線、“S”形、或刺槍形。2、下頜牙鉗下頜牙鉗喙與鉗柄側(cè)看成“倒7”形。3、左右拔牙鉗多數(shù)拔牙鉗不分左右，只有用于上頜第一、二磨的拔牙鉗有左右之分，這類鉗子左右鉗喙不對稱，如18L,18R；53L，53R；88L,88R。下圖為88L,88R號拔牙鉗。二根據(jù)拔牙鉗用途分類1、上頜前牙鉗1#適用于上頜切牙至尖牙的拔除，鉗身與鉗喙成直線，鉗喙對稱。2、下頜

口腔科醫(yī)護(hù)人員四手操作簡要（視頻）教材[ 11-15 10:24 ]

一.潔治術(shù)的護(hù)理配合1術(shù)前準(zhǔn)備1)常規(guī)用物：檢查盤三用槍手套口罩圍兜2)潔治用物：潔治手機(jī)潔治頭慢速彎手機(jī)齦上下潔治器大小吸唾器拋光杯必要時備噴砂槍、噴砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2沖洗液一次性注射器毛巾牙線2護(hù)理配合1)引導(dǎo)病人坐上椅位，必要時詢問病史。打開檢查盤，裝上三用槍。2)把無菌手套和口罩遞給醫(yī)生，幫病人系好圍兜，同時裝好吸唾管，放好口杯。3)打開內(nèi)窺鏡，供醫(yī)生檢查及留病史記錄用。4)潔治前根據(jù)醫(yī)生需要準(zhǔn)備碘棉球，供術(shù)前消毒口腔或囑病人用1‰洗必泰含漱液

根管病例分享視頻（值得收藏）根管規(guī)范化治療流程視頻課開課啦[ 11-15 10:21 ]

詳情請點(diǎn)擊下方文字根管病例分享視頻（值得收藏）根管規(guī)范化治療流程視頻課開課啦  ←點(diǎn)擊查看

第四屆卡瓦大講堂-根管治療后牙體修復(fù)方案選擇-陳智[ 11-11 17:08 ]

第四屆卡瓦大講堂-根管治療后牙體修復(fù)方案選擇-陳智

牙體預(yù)備中的空間設(shè)計：美學(xué)、就位和材料考量——師曉蕊醫(yī)師[ 11-11 17:06 ]

北京大學(xué)口腔醫(yī)院門診部 師曉蕊 劉峰編者導(dǎo)讀：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期報紙）中刊登了師曉蕊醫(yī)師、劉峰主任醫(yī)師撰寫的“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計――功能考量”的內(nèi)容。本期微信我們將繼續(xù)刊出“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計――美學(xué)、就位和材料考量”中有關(guān)美學(xué)考量的內(nèi)容，并將在明天的微信中刊登“牙體預(yù)備中的空間設(shè)計――美學(xué)、就位和材料考量”中就位道方向及修復(fù)體材料部分的內(nèi)容，請您關(guān)注?！　⊙荔w預(yù)備技術(shù)的核心并不是簡單地磨

牙齒漂白在口腔綜合治療中的應(yīng)用——潘潔主任醫(yī)師[ 11-11 17:03 ]

一口潔白的牙齒可給人帶來一個健康向上的形象，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們越來越重視社交中的個人形象，而牙齒的顏色也受到了越來越多的關(guān)注。對牙齒顏色的關(guān)注度青年人超過老年人，女性超過男性。英國一項發(fā)表于2005年的調(diào)查顯示，17.9%~21.3%的英國人對自己的牙齒顏色不滿意，而美國2000 年發(fā)表的調(diào)查顯示，34%的美國人對牙齒顏色不滿意；這一比例在我國更甚，我國一項調(diào)查顯示，52.6%的人對自己的牙齒顏色不滿意，故牙齒漂白在我國口腔治療中占有相當(dāng)?shù)谋壤１酒凇督袢湛谇弧穼⑴c大家分享北京大學(xué)口腔醫(yī)院綜合科潘潔主任醫(yī)師關(guān)

【病例討論】前牙美學(xué)區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復(fù)的治療策略[ 11-11 16:59 ]

本病例由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院譚建國、欒慶先教授提供，專家討論內(nèi)容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召開的“多學(xué)科治療牙周病新進(jìn)展國際研討會”病例討論環(huán)節(jié)。前牙美學(xué)修復(fù)往往涉及多個專業(yè)，需要團(tuán)隊的合作和多學(xué)科的協(xié)調(diào)。在“多學(xué)科治療牙周病新進(jìn)展國際研討會”的臨床病例討論環(huán)節(jié)，欒慶先教授報告了一例前牙美學(xué)區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復(fù)的病例，多位專家分別從修復(fù)、牙體以及正畸的角度對治療中的思考、治療設(shè)計和治療方法進(jìn)行了講解，同時對與該病例相關(guān)的問題進(jìn)行了拓展性討論。整個病例討論

硅橡膠導(dǎo)板——牙體預(yù)備步驟詳解[ 11-11 13:43 ]

硅橡膠導(dǎo)板——牙體預(yù)備步驟詳解1、前牙硅膠導(dǎo)板制作3、前牙牙體制備4.牙制備量檢查5、后牙硅膠導(dǎo)板制作6、后牙牙體制備及制備量檢查

根管測量常遇問題、原因分析處理[ 11-11 13:42 ]

問題1：根管針并未到達(dá)根尖位置、顯示屏顯示已到達(dá)根尖（過分靈敏、過度顯示）原因1：根管內(nèi)血液或滲出液過多處理：適當(dāng)清除，但不可過分干燥。原因2：牙冠表面唾液污染處理：清除并吹干原因3：根管內(nèi)有較多的殘髓或髓腔及根管預(yù)備后殘留物，根管內(nèi)有金屬充填物。處理：清除（根尖孔狹小時有殘髓也不影響準(zhǔn)確測量）原因4：有髓底穿孔，根折，根尖孔未形成而粗大、有較大的側(cè)支根管，有明顯的根管形態(tài)變異，根管內(nèi)分叉，位于齦下的殘根。處理：無法準(zhǔn)確測量，目前我是靠手感加拍片來確定。（不知有沒有其他同行有妙招沒）原因5：根管針接觸了牙齦或牙齒周

暫時修復(fù)體制作方法、步驟及要點(diǎn)[ 11-11 13:31 ]

一、暫時修復(fù)體的定義暫時修復(fù)體（temporary restorations）是在固定修復(fù)的牙體預(yù)備后至最終固定修復(fù)體完成前患者不能自由取戴的臨時性修復(fù)體，以暫時冠最為常見。二、暫時修復(fù)體的功能和作用臨床修復(fù)各種變色牙、牙體缺損及缺失牙的常規(guī)修復(fù)方法，因其修復(fù)體的制作需要一定時間，不能馬上戴入，而這段時間因基牙牙體預(yù)備后無鄰接、咬合關(guān)系，易產(chǎn)生傾斜、伸長、移位等，對于活髓牙還可能會出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至是牙髓炎，易影響修復(fù)體的就位及密合程度，造成嚴(yán)重不良后果，故必須制作暫時修復(fù)體。暫時性修復(fù)體的功能和作用主要有：一）

第二前磨牙根折10年后修復(fù)一例[ 11-11 10:14 ]

作者：童方麗 南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院MTA具有良好的生物相容性，可以促進(jìn)硬組織的形成，目前已用于髓腔穿孔、根管側(cè)穿修補(bǔ)、根尖誘導(dǎo)、活髓保存等的治療。MTA修復(fù)較小的穿孔效果較好，對于較大的穿孔其治療效果還有待研究。目前較少有將MTA用于封閉折斷的牙根斷面的報道。本文報道1例10年前外傷牙根折斷的上頜第二前磨牙采用MTA連接根管斷面，取得了良好效果。1病例報告患者，女，38歲，漢族。因左上頜第二前磨牙脹痛不適于口腔醫(yī)院牙體牙髓病科就診?；颊咦允?0年前患牙曾外傷，但并未行治療。1年前患牙頰側(cè)黏膜開始反復(fù)腫脹。牙體檢

纖維樁在全瓷美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用——樊聰主任醫(yī)師[ 11-10 16:10 ]

臨床常用樁核現(xiàn)臨床常用的樁核有全瓷樁核、金屬樁核、纖維樁樹脂核3 類，且各有其特點(diǎn)。瓷樁核硬度較高。有文獻(xiàn)研究表明，當(dāng)牙在行使功能運(yùn)動時，會出現(xiàn)小幅的彈性位移，如果樁核很硬，在牙齒行駛功能時，易造成其內(nèi)部應(yīng)力集中，長久可能會損傷牙體組織。貴金屬樁核相對較軟，但仍比牙體組織硬度高，若設(shè)計、放置不當(dāng)亦會造成牙齒內(nèi)部應(yīng)力集中，且現(xiàn)越來越多的患者不愿自己口內(nèi)有金屬存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像學(xué)檢查時，金屬樁核的存在會導(dǎo)致圖像偽影出現(xiàn)而干擾其辨讀，嚴(yán)重者，須將修復(fù)體拆除。纖維樁的彈性模量與牙本質(zhì)接近，有類似于天然

【干貨】自鎖托槽各矯治階段詳解——丁鵬副主任醫(yī)師[ 11-10 16:00 ]

作者：丁鵬北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科昨天丁鵬醫(yī)師已經(jīng)為大家介紹了自鎖托槽矯治技術(shù)中的“弓絲選擇”部分，今天將給大家?guī)碜枣i托槽矯治技術(shù)4個矯治階段詳解。丁鵬醫(yī)師還將在未來繼續(xù)介紹自鎖托槽矯治技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及臨床中常見的誤區(qū)，敬請關(guān)注《中國醫(yī)學(xué)論壇報·今日口腔》周刊。直接回復(fù)“自鎖托槽”可查看自鎖托槽專題。排齊整平階段鎳鈦圓絲一般先后使用鎳鈦圓絲和鎳鈦方絲。初始弓絲的選擇一般視牙列的擁擠程度而定。對于嚴(yán)重?fù)頂D不齊的牙列，可以選擇0.012英寸甚至0.010英寸的

正畸臨床實(shí)用打開咬合的方法[ 11-10 13:33 ]

科貿(mào)嘉友口腔

上頜竇底提升術(shù)術(shù)后并發(fā)癥[ 11-10 13:30 ]

上頜竇底提升術(shù)常見并發(fā)癥為鼻出血及感染。鼻出血多發(fā)生于術(shù)后當(dāng)天或隔天，而感染多發(fā)生于上頜竇或開窗部位周圍。一、鼻出血1、術(shù)后即出現(xiàn)鼻出血  當(dāng)骨移植材料經(jīng)由上頜竇黏膜裂開部位散落于上頜竇內(nèi)時，骨移植材料會流向咽喉部，引起打噴嚏等癥狀。再有，當(dāng)擦鼻涕時出現(xiàn)鼻出血癥狀時，說明上頜竇黏膜有可能已裂開，需要盡快做X線檢查，已確認(rèn)是否有骨移植材料散落于上頜竇內(nèi)。鼻出血持續(xù)30min至1h不止時原因：術(shù)中發(fā)生上頜竇黏膜裂開對策：重新將縫合部位翻開，除去骨移植材料，并確認(rèn)上頜竇黏膜否有裂開。裂開部位較小時，將骨壁放回開

口腔醫(yī)生必讀：“急診搶救”預(yù)案[ 11-10 10:23 ]

使診所安全有效的開展醫(yī)療活動服務(wù)與廣大患者，有必要的制定醫(yī)療安全預(yù)案和防范措施，同時在對患者實(shí)施治療過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療查對制度，詣在進(jìn)一步的提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和緊急情況應(yīng)對能力，并為了對急癥病人、各種災(zāi)害、事故造成的傷亡人員、重大疫情和中毒事故進(jìn)行快速有序的搶救系統(tǒng)，做到組織、思想、技術(shù)、物資四落實(shí)，診所特制訂以下醫(yī)療預(yù)案：一、預(yù)防為主，杜絕醫(yī)療事故1.

前牙美學(xué)修復(fù)+冠延長術(shù)[ 11-10 10:15 ]

20歲女性患者　　上前牙區(qū)存在多個散在間隙　　希望關(guān)閉間隙，改善笑容。　　通過檢查，見患者不僅存在散在間隙，同時上頜中切牙的寬長比不佳（理想的寬長比應(yīng)為75％ ~ 80％），其余上前牙的形態(tài)和比例也不協(xié)調(diào)，微笑時牙齦暴露約3 mm（圖1）?！　⊥ㄟ^數(shù)字微笑設(shè)計（digital smile design, DSD）預(yù)示修復(fù)效果，患者也可以直觀地了解并反饋她的意見，即醫(yī)生、患者共同設(shè)計修復(fù)目標(biāo)。（圖3、圖4）。圖3圖4根據(jù)DSD設(shè)計，患者的上前牙需向牙齦方向延長以彌補(bǔ)長度的不足，即需要通過手術(shù)的方法延長牙齒的長度（牙冠

頜骨良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤2例[ 11-10 10:11 ]

本文報告廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院口腔科收治的2例良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤病例，并對其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、治療和預(yù)后進(jìn)行探討。1資料和方法1.1病例1患者女性，58歲，2012年12月入院?；颊哂?010年11月因左下第三磨牙牙周腫

下頜前磨牙楔狀缺損處理方法[ 11-09 13:50 ]

下頜前磨牙楔狀缺損處理方法文：責(zé)任下頜前磨牙楔狀缺損引起的牙髓炎的患者來到口腔門診后，大多數(shù)牙醫(yī)從合面開髓，充填楔狀缺損，制作全冠修復(fù)。這樣處理的方法對牙體損傷比較大，給患者也帶來額外的經(jīng)濟(jì)壓力?；颊撸宏惸衬常?8歲主訴：左下后牙疼痛3天現(xiàn)病史：3天前，左下后牙牙刷時疼痛，不能咬合，進(jìn)食冷食物疼痛，要求充填既往史：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及傳染病和過敏史檢查:34頰側(cè)楔狀缺損，探（酸），冷（++），叩（±）35頰側(cè)楔狀缺損，探（-），冷（-），叩（++），可探及穿髓孔X線片顯示：34,35牙頸部大面積陰影，

專題筆談 | 常規(guī)拔牙器械的選擇及應(yīng)用[ 11-09 13:30 ]

作者姓名：王靜娟，劉    川，張述寅，胡開進(jìn)作者單位：軍事口腔醫(yī)學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室，口腔疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，陜西省口腔疾病重點(diǎn)實(shí)驗室，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔外科，陜西  西安  710032通信作者：胡開進(jìn)，電子信箱：hukaijin@fmmu.edu.cn摘要牙拔除術(shù)是口腔外科最常見的手術(shù)，常規(guī)拔牙器械包括牙鉗、牙挺、牙齦分離器及刮匙。在患牙拔除過程中，正確地選擇及應(yīng)用常規(guī)拔牙器械既能最大限度地減少軟、硬組織損傷及拔牙并發(fā)癥的發(fā)生，還能達(dá)到縮短拔牙時間、減輕患者痛苦