牙醫(yī)如何在修復(fù)前、中、后應(yīng)對患者鑲牙后出現(xiàn)的酸痛癥狀[ 12-12 13:30 ]

在臨床工作中，有時候做完固定修復(fù)體后，或短時間內(nèi)，或在使用一陣子后，患者反映：醫(yī)生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發(fā)生呢？一起看看修復(fù)前、修復(fù)時、修復(fù)后要注意的問題吧！修復(fù)前需要合理的設(shè)計如果設(shè)計錯誤造成基牙負(fù)擔(dān)過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產(chǎn)生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點(diǎn)從醫(yī)生的角度上來說是不應(yīng)該的!牙醫(yī)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，該做的才做，不該做的別勉強(qiáng)，要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋，什么四五拖六七，二

根管治療后微創(chuàng)修復(fù)[ 12-09 16:41 ]

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顯微根管治療[ 12-09 16:36 ]

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牙髓血運(yùn)重建術(shù)[ 12-09 16:33 ]

適應(yīng)癥    是牙髓感染或壞死的根尖孔未閉合的年輕恒牙，可伴隨或不伴隨根尖周炎癥和瘺道。 操作步驟 橡皮障局麻下暴露髓腔，建立通暢的根管通路，去除壞死牙髓。使用大量的NaOCl 溶液、氯已定溶液和（或EDTA液）、無菌生理鹽水（20ml以上）徹底沖洗根管后，在根管內(nèi)將抗生素糊劑輕輕蓋在殘存牙髓上2周。 復(fù)診時打開根管，若無膿性滲出或僅有少量出血時，取出糊劑，充分沖洗根管，再用無菌生理鹽水漂洗，使用光滑髓針或擴(kuò)大針輕柔刺穿牙髓及根尖周組織引起根管內(nèi)出血，用蘸有無菌生理

處理鈣化細(xì)小根管時容易出現(xiàn)的問題及對策[ 12-09 16:29 ]

處理鈣化細(xì)小根管時容易出現(xiàn)的問題及對策 一、尋找鈣化根管口時導(dǎo)致髓室底穿孔 原因和表現(xiàn)：鈣化較嚴(yán)重時，完全可能出現(xiàn)根管的上2/3被鈣化物阻塞的情況，此時，須采用超聲切割頭去除鈣化物，打通根管的上2/3.強(qiáng)烈建議這種處理在顯微鏡下完成。處理過程中若發(fā)現(xiàn)牙本質(zhì)透明或透紅，則有穿孔的可能。出血是穿孔的標(biāo)志之一，可以通過診斷絲多角度投照確認(rèn)，診斷絲選用15或20號K銼或者25、30號牙膠尖。 預(yù)防：建議要在顯微鏡操作。此時術(shù)者的主觀判斷和決策很重要，要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)確定超聲切割的精確地點(diǎn)，力爭安全而

口腔牙科臨床技術(shù)操作規(guī)范大全[ 12-09 16:09 ]

第1章  美容牙科的一般性操作規(guī)范 第2章 牙齒修復(fù)美容技術(shù) 第一節(jié) 潔治術(shù)  第二節(jié) 牙齒修形術(shù)  第三節(jié) 牙齒漂白術(shù) 第四節(jié) 復(fù)合樹脂粘結(jié)修復(fù)技術(shù)  第五節(jié)瓷貼面修復(fù)技術(shù) 第六節(jié) 樁冠修復(fù)技術(shù)  第七節(jié) 烤瓷熔附金屬修復(fù)體技術(shù)  第八節(jié) 全瓷冠技術(shù)  第九節(jié) 自凝丙烯酸樹脂臨時冠技術(shù) 第十節(jié) 可摘局部義齒美容修復(fù)技術(shù)  第十一節(jié)  全口義齒美容修復(fù)技術(shù) 第十二節(jié)

橡皮障技術(shù)的臨床應(yīng)用[ 12-09 16:04 ]

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全國第一套牙保健操視頻[ 12-09 13:37 ]

科貿(mào)嘉友口腔

為什么新牙長出了，老牙還沒掉？[ 12-09 13:35 ]

“為什么我會像鯊魚一樣有好多牙齒？”6歲的糖糖正值換牙期，想不到乳牙還沒脫落，就有兩顆恒牙在乳牙后面擠出來了，這讓糖糖看起來就像是有兩層牙齒的“小物”。孩子成雙層牙“小怪物”？都怪飲食太精細(xì)一般情況下，孩子6、7歲時，乳牙就完成使命，自動脫落，隨后恒牙逐漸萌出，成為孩子一輩子的好伙伴。但是，有些孩子恒牙已經(jīng)長出來了，而相應(yīng)的乳牙卻不肯“退位讓賢”，恒牙被迫從乳牙后面“委曲求全”，從而形成一前一后兩

上頜側(cè)切牙2根2根管1例[ 12-09 13:29 ]

作者：趙朋朋，劉志順，秦宗長，天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科1病例報告患者男，31歲，漢族，2012年2月因左上前牙腫痛于天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科就診?；颊?年前自感左上前牙疼痛，院外行開髓治療，現(xiàn)左上前牙出現(xiàn)明顯腫痛。臨床檢查：22牙冠形態(tài)正常，舌側(cè)遠(yuǎn)中畸形根面溝，舌側(cè)開髓孔，內(nèi)有食物嵌塞，唇側(cè)根尖區(qū)膨隆，壓痛，未捫及波動感，患牙探診（-），冷刺激測試（-），叩診（＋），無松動，牙齦輕度紅腫，腭側(cè)牙周探診深度為5mm。X線片顯示：22為近中、遠(yuǎn)中2個牙根，根尖區(qū)透射影（圖1A）。診斷：22慢性根尖周炎、牙周炎。治療

【征文大賽】橫位埋伏3的取出術(shù)--高洪德[ 12-09 10:27 ]

埋伏橫位3的取出術(shù)患者閆ＸＸ，男，１２歲　主訴：牙齒埋伏要求拔除現(xiàn)病史：一周前，患者因乳牙不掉，影響進(jìn)食在外院拍攝Ｘ片，發(fā)現(xiàn)有牙齒埋伏，轉(zhuǎn)入我院要求拔除。既往史：發(fā)育正常，無其他系統(tǒng)疾病。檢查：患兒面部對稱，開口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松動，下前牙萌出正常，前庭溝無隆起，無捫疼。曲面斷層片顯示三維成像 矢狀位冠狀位，舌側(cè)觀常規(guī)查體，嚴(yán)格控制手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥，術(shù)前談話，簽手術(shù)協(xié)議。手術(shù)設(shè)計；下頜前庭溝做約3CM的切口，分離粘骨膜，高速手機(jī)去骨，暴露牙齒中端，截斷牙齒分別取出，牙冠和牙根。斯康

【征文大賽】上前牙殘根氧化鋯全瓷冠修復(fù)--樊建新[ 12-09 10:21 ]

患者基本資料:   黨 X X    女    50 歲     職業(yè): 工 人患者病歷資料:主  訴:   左上前牙折斷一月.現(xiàn)病史: 一月前咬硬物致左上前牙折斷,今來診要求修復(fù).繼往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情況: 體健,無過敏史.口內(nèi)檢查: 23殘根,位于齦上3MM,根管口探無反應(yīng),叩(+-),無松動,牙周無紅腫.X片示:23根管無阻射,根尖骨密度降低.11.12.13頸部楔形缺損,探敏感,牙髓活力正常

【征文大賽】牙齦再生&根面覆蓋術(shù)--符傳楊[ 12-09 10:16 ]

牙周美學(xué)是近年來比較熱門的口腔技術(shù) 大家已經(jīng)意識到只有紅白之間的諧調(diào)才能達(dá)到真正的美學(xué)效果 很多醫(yī)生已經(jīng)開始從冠延長術(shù)入門踏上紅色美學(xué)之路 。 目前冠延長術(shù)已經(jīng)逐漸普及 因?yàn)閷τ谘乐荦l膜手術(shù) 冠延長術(shù)相對比較簡單些 （但能真正做到精準(zhǔn)控制齦緣高度的也不多）。今天我給大家分享一例比冠延長術(shù)相對復(fù)雜一點(diǎn)的根面覆蓋手術(shù)  這也是個別冠延長術(shù)失敗后的補(bǔ)救手術(shù) 這是一項(xiàng)比較老的技術(shù) 我們的教科書很早以前就介紹過 但苦于教科書往往都是簡單描述帶過手術(shù)流程 。 讓我們這些對牙周整形興趣很大的同行朋友

臨床病例剖析：GTR的術(shù)后并發(fā)癥以及處理方法[ 12-08 17:09 ]

GTR法的術(shù)后并發(fā)癥與其處理案例3   針對3壁性垂直性骨缺損使用非吸收性膜進(jìn)行再生治療，再翻瓣時進(jìn)行骨形態(tài)修整的病例。▲圖7-1  左下6近中可觀察到3壁性垂直性骨缺損。此病例考慮到齦瓣供血關(guān)系，在前磨牙部位進(jìn)行了減張切開，沒有進(jìn)行縱切開。并利用刮治器、牙周外科用車針進(jìn)行了徹底的骨缺損部位搔刮。▲圖7-2  術(shù)前x片。確認(rèn)存在垂直性深骨缺損?！鴪D7-3  將posterior interproximal類型的非吸收性覆膜修整

46條超實(shí)用的口腔臨床經(jīng)驗(yàn)[ 12-08 17:08 ]

1.診所規(guī)模不同顧客就診心里的區(qū)別：在門診就一兩臺椅位的時候，患者來多是說：我找某某醫(yī)生，這個時候是一種最純粹的醫(yī)生品牌建立。來的患者對自己認(rèn)可的醫(yī)生信任和配合度高，不認(rèn)可的甚至拒絕讓其服務(wù)。而當(dāng)私人門診發(fā)展到較大的門診或私人醫(yī)院，這個時候你去觀察患者多會說我到某某口腔或某某醫(yī)院看牙。只要是你安排的醫(yī)生他的接受與配合程度都比較高。這個時候做的就是門診品牌。私人門診發(fā)展的終極目標(biāo)是門診品牌，既能讓門診良性發(fā)展，又可以降低人才流失所造成的風(fēng)險。2、超充問題工作中有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。

根管治療器械的技術(shù)與革新(轉(zhuǎn))[ 12-08 16:44 ]

根管治療器械和技術(shù)的革新：它們?nèi)绾魏喕委熢诮?jīng)過了從上個世紀(jì)五十年代到八十年代這相對靜止的30年后，牙體牙髓醫(yī)師已經(jīng)習(xí)慣了該專業(yè)領(lǐng)域的緩慢發(fā)展。在那個時代，這是可以理解的，因?yàn)橄鄬τ谠谶@之前的三十年“病灶性感染”時代，相對于當(dāng)時不分青紅皂白地拔除所有感染的患牙的情況，我們已經(jīng)很滿意牙髓抬療術(shù)對感染的患牙的治療效果了。    對比鮮明的是，在過去的25年中這個領(lǐng)域有了飛速的發(fā)展，其速度已經(jīng)讓我們應(yīng)接不暇，幾乎每個月都有新技術(shù)、新產(chǎn)品出現(xiàn)，如何區(qū)分意義不大

前牙外傷患者的口腔多學(xué)科聯(lián)合治療[ 12-08 13:52 ]

前牙外傷患者的口腔多學(xué)科聯(lián)合治療文：周劉勇醫(yī)生一、病例資料：患者女性，39歲主訴：上前牙外傷一月病史：患者一月前騎車時不慎摔倒，致上下唇粘膜挫裂傷，上前牙牙齦挫裂傷，同時上前牙因外傷折斷，其余前牙松動明顯，受傷后在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行清創(chuàng)縫合，外傷牙齒未予處理，現(xiàn)患者上下唇挫裂傷已愈合，因上前牙外傷來院就診。全身情況良好，無系統(tǒng)病史，無長期服藥史，無不良嗜好。檢查：面部對稱無腫脹畸形，張口度正常，口內(nèi)檢查可見A2牙冠缺失，可見直徑約1.5mm左右穿髓孔，冷熱刺激痛+，叩痛+，探痛+，近中斷面探診位于齦下1.5mm，A1B1B2

細(xì)說印模材料之硅橡膠[ 12-08 13:41 ]

很多口腔臨床的操作實(shí)際都是在口腔外部完成的，是否準(zhǔn)確的復(fù)制口腔組織將直接影響到模型制作的準(zhǔn)確性，而印模材料對準(zhǔn)確的復(fù)制口腔組織有非常重要的作用。有研究表明,半數(shù)以上的橋冠印模的精確性都有問題，硅橡膠印模材料是印模材料中的一種。一、硅橡膠印模材料的分類硅橡膠印模材料屬于高分子人工合成橡膠，近年來在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。一）縮合型硅橡膠印模材料1、組成2、縮合型硅橡膠聚合原理3、固化機(jī)制端羥基聚二甲基硅氧烷與硅酸乙酯的四個乙氧基相遇時起交聯(lián)反應(yīng)，由線狀聚合物交聯(lián)成網(wǎng)狀聚合物，同時生成副產(chǎn)物乙醇。反應(yīng)借助于催化劑（辛酸亞

牙拔除術(shù)（下）[ 12-08 10:33 ]

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牙拔除術(shù)（中）[ 12-08 10:23 ]

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史上最值得轉(zhuǎn)發(fā)的滿滿干貨！牙齒矯正各種問題以及解決方法！[ 12-08 10:17 ]

牙齒矯正是通過正畸或外科手術(shù)等方法治療錯頜畸形，錯頜畸形是指兒童生長發(fā)育過程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病，其患病率高達(dá)人口的50%以上。一、牙齒不齊的原因原因很多，主要包括遺傳因素和環(huán)境因素。環(huán)境因素又包括先天因素和后天因素。A、先天因素先天因素 包括母體因素、胎兒因素以及常見的發(fā)育障礙及缺陷（多生牙、先天性缺失牙、牙大小形態(tài)異常等）。B、后天因素后天因素是指出生后在生長發(fā)育過程中受到的影響。（1）疾?。耗承┘毙詡魅静?，某些慢性消耗性疾病可能影

【征文大賽】舌側(cè)鄰面的藝術(shù)修復(fù)--丁周宇[ 12-07 17:07 ]

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成人牙齒凸出矯正案例[ 12-07 16:08 ]

成人牙齒凸出矯正案例文：田虎醫(yī)生患者：28歲，女基本情況：12歲在外院做過一次矯正，但沒有達(dá)到理想的效果。隨著年齡的增長，因?yàn)檠例X突出，常常感到自卑，不敢開口大笑，故決定再次進(jìn)行牙齒矯正。經(jīng)過多方對比了解，選擇外院進(jìn)行二次矯正。矯正過程：矯正前照（兩門牙向外突出，影響頜面，為了達(dá)到完美的矯正效果，經(jīng)商議拔除4顆牙）。矯治2個月后，該顧客的牙齒突出情況得到了明顯好轉(zhuǎn)，顧客對矯治速度和效果非常滿意。經(jīng)過14個月后期治療，關(guān)閉牙縫、調(diào)整牙合關(guān)系等，顧客摘掉牙套，重獲整齊牙齒。來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

MTA用于直接蓋髓長期效果優(yōu)于氫氧化鈣[ 12-07 13:30 ]

深齲、牙外傷和治療操作都可能導(dǎo)致牙髓暴露。相對于牙髓摘除術(shù)，活髓保存治療是更值得采用的治療方法。目前氫氧化鈣作為直接蓋髓材料已經(jīng)被廣泛認(rèn)可，但是研究發(fā)現(xiàn)其臨床成功率從 13% 到 97.8%，波動范圍大，長期效果不理想。三氧化礦物骨料（MTA）雖然有價格較高，可能使牙齒變色等缺點(diǎn)，但是作為直接蓋髓材料 MTA 正逐漸被越來越多的人所接受。目前關(guān)于直接蓋髓時應(yīng)選 MTA 還是氫氧化鈣，一直爭議不斷。針對此問題，近日德國海德堡大學(xué) Mente J 等學(xué)者對 MTA 與氫氧化鈣用于直接蓋髓的長期效果進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn) MT

金屬預(yù)成冠修復(fù)-兒童乳牙[ 12-07 10:24 ]

金屬預(yù)成冠修復(fù)多用于牙體大面積缺損的修復(fù)或間隙保持器的固位體，尤其是乳磨牙牙髓治療后。

拔牙矯治開頜伴前突[ 12-07 10:22 ]

1、病情簡述姓名：蘇某 年齡：18歲 性別：女主訴：口唇前突、開頜，求矯治。檢查：恒牙列，雙側(cè)磨牙中性偏遠(yuǎn)中關(guān)系，11、12 、13 、21、22 、23中度開頜，上下頜牙列輕度擁擠。

一例上下頜前突矯正[ 12-07 10:17 ]

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【征文大賽】前牙全瓷美學(xué)修復(fù)--陳佐林[ 12-07 10:15 ]

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口腔醫(yī)生臨床操作十大難點(diǎn)[ 12-07 10:08 ]

危險之一：封快速失活劑沒做好完全封閉，尤其容易發(fā)生在臨面齲壞嚴(yán)重的牙齒，比如上下第二磨牙的遠(yuǎn)中鄰面；后果：輕微的“燒壞”牙齦（齦乳頭），嚴(yán)重的導(dǎo)致骨間隔壞死；預(yù)防：預(yù)防的方法是一定要先做好鄰面壁，越嚴(yán)實(shí)越好，有時光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險，其實(shí)本人現(xiàn)在對于這樣的牙基本是在麻醉下拔髓處理，完全沒有必要封這些危險高的三氧化二砷，其實(shí)不光危險性高而且做保護(hù)壁也是費(fèi)時費(fèi)力，如果您當(dāng)時患者多工作太忙無充裕時間操作，或者麻醉效果不理想，建議使用無砷失活劑！危險之二：使用根管糊劑（藥）輸送針導(dǎo)入

【征文大賽】貼面修復(fù)一例--陳一新[ 12-06 17:08 ]

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