這樣的深覆合不用平導(dǎo)能夠打開咬合嗎？（原創(chuàng)）[ 12-15 16:26 ]

圖1圖2圖3圖4圖5圖6這是一位女性成人牙列擁擠、深覆合患者，就診年齡25歲。根據(jù)博文上傳的這組圖片，你認(rèn)為該患者不用平面導(dǎo)板能夠打開咬合嗎？我們?cè)?jīng)與患者溝通，建議使用種植釘壓低上前牙，患者沒有接受。假定這個(gè)患者在整個(gè)矯治計(jì)劃中不使用平面導(dǎo)板，也不使用頭帽J鉤，也不采用種植釘技術(shù)，那么，怎樣設(shè)計(jì)矯治她的深覆合？來源于武廣增正畸博客

穿齦輪廓對(duì)種植粉紅色美學(xué)效果的影響[ 12-15 13:50 ]

對(duì)于美學(xué)區(qū)種植，在種植修復(fù)階段，一般都會(huì)為患者制作臨時(shí)修復(fù)體，一方面可以與患者共同確認(rèn)各項(xiàng)白色美學(xué)參數(shù)，例如：切端暴露量、臨床冠長寬比、軸向等等；另外一方面，通過調(diào)整修復(fù)體的穿齦輪廓來改善粉紅色美學(xué)。但是，臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn)通過調(diào)整修復(fù)體穿齦輪廓來進(jìn)行牙齦塑形，其效果會(huì)有很大的差異性，我們來看一下筆者的兩個(gè)病例。病例一，右上1缺失，在種植臨時(shí)修復(fù)期間，通過臨時(shí)冠的塑形，在正式修復(fù)后達(dá)到了比較令人滿意的治療效果。病例二，右上12缺失，在長達(dá)半年的種植臨時(shí)修復(fù)期間，五次調(diào)整臨時(shí)修復(fù)體的穿齦外形，但幾乎沒有對(duì)粘膜邊緣的位置

細(xì)說印模材料之藻酸鹽類印模材料[ 12-15 13:41 ]

前言：口腔印模是用于記錄或重現(xiàn)口腔組織外形以及關(guān)系的陰模。取制口腔印模時(shí)選用的材料稱為口腔印模材料 (oral impression material)。口腔印模的制取，是口腔修復(fù)工作中的首次工序，其質(zhì)量直接關(guān)系到最終的修復(fù)效果。本文詳細(xì)介紹藻酸鹽類印模材料相關(guān)知識(shí)。一、藻酸鹽類印模材料特點(diǎn)彈性不可逆水膠體印模材料流動(dòng)性、彈性、可塑性與模型材料不發(fā)生化學(xué)變化尺寸變化不大使用方便價(jià)格低廉國內(nèi)應(yīng)用最廣泛二、藻酸鹽類印模材料分類ThemeGallery  is a Design Digital Content

【征文大賽】RCT后變色牙仿真修復(fù)一例--李效斐[ 12-15 10:31 ]

經(jīng)過根管治療的牙齒一般是無髓牙，不會(huì)變色。少數(shù)治療之后的牙齒仍然會(huì)變色，原因一般有以下兩種：A：變色是由于治療以前的腐敗壞死的牙髓造成的。牙髓變性時(shí)產(chǎn)生各種蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓壞死后接受治療及時(shí)與否將直接關(guān)系到變色的深淺。變色物質(zhì)在髓腔內(nèi)時(shí)間越長，變色越明顯。具有寬大髓腔的年輕恒牙供血豐富，變色比較深；而成年恒牙因其供血減少，發(fā)展變?yōu)樯钌目赡芟鄬?duì)為少。B：變色是由于醫(yī)源性的因素造成的。有些患者的牙齒在別的醫(yī)院治療的時(shí)候，用了碘仿等有色素沉著的物質(zhì)充填了根管，所以久而久之牙齒變色了。也有可能

【征文大賽】一例上前牙種植失敗病例的補(bǔ)救--梁光強(qiáng)[ 12-15 10:15 ]

有壓力說明我負(fù)責(zé)任，因?yàn)槟銘峙率?，因?yàn)槟阆Ｍ晒ΑＴ诜N植的之路上失敗是

口腔門診開業(yè)必備材料與藥品[ 12-14 17:24 ]

藥品：丁香油、碘仿、碘甘油、樟腦粉、甲全甲芬、牙髓失活劑、自凝造牙水、自凝軟襯墊材料、分離劑、丁硼 -乳膏、脫敏凝膠、牙髓塑化液、消毒液戊二醛。

趙軍：前牙排列滿足無牙頜患者對(duì)美觀的渴望[ 12-14 14:02 ]

作者：趙軍編輯：道長本文為趙軍老師主講“齒道-HCH排牙與牙齦雕刻5天4晚實(shí)操課程”內(nèi)容中摘編系列文章之一。文中素材源自日本齒科相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)。一、前牙排列的目的二、上下前牙排列原則雖然前牙排列要優(yōu)先考慮美觀，但并非單純的指前牙排列美觀，因此需要理解患者對(duì)美觀的心理需求。引自：寺西邦彥 　他　ビジュアル•セミナ‐　臨床総義歯學(xué)入門　キィンテッセンス出版株式會(huì)社1998三、無牙頜患者對(duì)美觀的認(rèn)識(shí)無牙頜患者、天然牙列患者，對(duì)美觀的訴求是不一樣的！四、如何滿足無牙頜患者對(duì)美觀的渴望？引自：

【征文大賽】#26MB2經(jīng)RCT后瓷嵌體修復(fù)一例--何志龍[ 12-14 13:49 ]

#26MB2經(jīng)RCT后瓷嵌體修復(fù)一例患者：莫XX，女，17歲。（初診）主訴：左上后牙疼痛10日?，F(xiàn)病史：患者自訴左上后牙數(shù)年前曾在外院做牙齒充填，近日感覺牙齒自發(fā)疼痛，并有夜間痛，前來就診。既往史：牙齒充填史。檢查：#26PO可見大面積黑色充填物，腭側(cè)充填物脫落少許，缺損深及髓腔，探（+++），叩（-），冷試驗(yàn)敏感。X-ray示PO充填物近髓腔，根尖周無明顯異常。診斷：急性牙髓炎治療計(jì)劃：方案一、#26根管治療后嵌體修復(fù)。方案二、#26根管治療后樁冠修復(fù)。經(jīng)與患者充分溝通，患者及其家屬選擇方案一。處理：#26STA

【征文大賽】干貨：印章法速補(bǔ)左下第二磨牙后撥除智齒圖解--何杰明[ 12-14 13:41 ]

印章法速補(bǔ)左下第二磨牙后撥除智齒圖解患者簡況姓  名：黃**       性別：女          年齡：22周歲主 訴：要求補(bǔ)左下后牙與智齒撥除。                現(xiàn)病史：患者左下后牙咀嚼食物時(shí)酸痛與智齒偶發(fā)腫痛，現(xiàn)到我院求診。檢查：(1)37牙合面齲，卡探針.         (2）38近

【征文大賽】鼻底下水平橫向多生尖牙的微創(chuàng)拔除--李彥德[ 12-14 10:40 ]

病例資料：患者、女、51歲，主訴：上前牙咀嚼不適，要求徹底解決。專科檢查：A4根折+根尖囊腫。CBCT檢查：A1和A4根尖區(qū)有一水平橫置多生牙，多生牙會(huì)影響A1到A4區(qū)域的種植手術(shù)，建議外科手術(shù)拔除多生牙。患者同意治療方案、簽知情同意書。術(shù)前全景片，此時(shí)此刻已經(jīng)拔除了A4，搔刮牙槽窩去除了囊腫。CBCT檢查尖牙牙冠靠近鼻腭神經(jīng)，牙冠靠腭側(cè)且骨皮質(zhì)較薄，牙根靠唇側(cè)，雖然走唇側(cè)拔除阻生牙有一個(gè)很好的視野，但是考慮到微創(chuàng)的理念和加上之后會(huì)開展種植手術(shù)，所以堅(jiān)決不走唇側(cè)去破壞骨皮質(zhì)。CBCT上模擬T形分壓，測(cè)量長度，分離牙

【征文大賽】大道至簡，上前牙全瓷貼面修復(fù)--江孝煜[ 12-14 10:29 ]

主訴：上前牙有縫隙，不美觀，要求改善現(xiàn)變史：從小門牙稀疏有縫至今檢查：上前牙稀疏有縫，中線向左偏斜，22缺失，前牙二度深覆，11與12之間1.8mm縫隙，11與12之間0.7mm縫隙，12與13之間0.8mm縫隙，23與24之間1mm縫隙診斷：22先天性缺失；上前牙散在間隙方案：1、先正畸后，22種植修復(fù)（經(jīng)數(shù)據(jù)分析此方案并非最佳）      2、11、12、21瓷貼面修復(fù)，23與24之間的縫隙樹脂修復(fù)      3、11、12、21、

兒童牙科護(hù)理[ 12-13 17:11 ]

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笑氣在口腔臨床中的應(yīng)用[ 12-13 17:09 ]

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影響器械清洗質(zhì)量的因素[ 12-13 17:08 ]

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口腔門診醫(yī)院感染管理制度[ 12-13 16:59 ]

口腔門診醫(yī)院感染管理制度 1.診療操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達(dá)到消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識(shí)齊全，按要求專柜專區(qū)有序存放。 3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒SOP&r

手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)及防范措施[ 12-13 16:56 ]

手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)及防范措施[關(guān)鍵詞]手術(shù)室護(hù)理/ 組織和管理；醫(yī)療差錯(cuò)/  預(yù)防和控制手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響患者治療，延誤手術(shù)時(shí)間，造成物品與時(shí)間的浪費(fèi)，重者致殘，甚至致死。因此減少和杜絕護(hù)理工作中的差錯(cuò)，在手術(shù)室護(hù)理工作中意義重大。本文僅手術(shù)室護(hù)理工作中的缺陷及預(yù)防措施總結(jié)概括如下。1.常見護(hù)理缺陷1.1 手術(shù)切口感染。手術(shù)室室內(nèi)空氣、物品消毒未達(dá)到標(biāo)，器械、敷料等未達(dá)滅菌要求都易引起切口感染，影響患者切口愈合，發(fā)生差錯(cuò)事故。1.2 接錯(cuò)患者。某些患者如小兒、術(shù)前昏迷者、緊

【專家筆談】種植固定修復(fù)后機(jī)械并發(fā)癥的預(yù)防和處理[ 12-13 16:51 ]

作者：張磊本文發(fā)表于《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》, 2016,51(1):10-14.隨著種植修復(fù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，種植體10年存留率可達(dá)95%以上［1-2］，適應(yīng)證選擇恰當(dāng)?shù)姆N植修復(fù)治療能有效解決患者的功能和美觀問題。但種植修復(fù)后的外科、生物學(xué)、機(jī)械、美學(xué)等各類并發(fā)癥的發(fā)生率并不低，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致修復(fù)體重新制作、種植體取出，甚至威脅患者生命安全［1， 3-5］。種植修復(fù)后的機(jī)械并發(fā)癥，主要指由于受力、機(jī)械強(qiáng)度等因素導(dǎo)致的并發(fā)癥，盡管隨著種植體加工技術(shù)的進(jìn)步和完善，種植體相關(guān)部件的機(jī)械并發(fā)癥有所減少，但總體發(fā)生率仍較

種植美學(xué)軟組織塑形[ 12-13 16:46 ]

這是幫助沈陽永嘉齒科金海門診部邴宇慶主任完成的一例，前牙種植美學(xué)區(qū)塑形案例。圖一、患者拔牙后即刻種植，并同期安放愈合基臺(tái)圖二、四個(gè)月后種植體完全骨結(jié)合后，去除愈合基臺(tái)后見種植體袖口處外觀形態(tài)。圖三、種植袖口處正面觀，通過對(duì)側(cè)同名牙及鄰牙的軟組織形態(tài)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。圖四、比色，用于指導(dǎo)制作的臨時(shí)修復(fù)體顏色圖五、在技工室，利用臨時(shí)基臺(tái)制作完成的臨時(shí)修復(fù)體。圖六、臨時(shí)修復(fù)體在模型上的正面觀圖七、臨時(shí)修復(fù)體在模型上的舌面觀圖八、臨時(shí)修復(fù)體在口內(nèi)種植體上就位后外觀，螺絲固定后，唇側(cè)孔用樹脂暫封好。圖九、十周周后復(fù)查，并對(duì)臨時(shí)修

牙體制備時(shí)肩臺(tái)的處理問題及注意事項(xiàng) PDF[ 12-13 16:41 ]

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口腔正畸的診斷[ 12-13 16:19 ]

口腔正畸的診斷 口腔正畸的診斷診斷是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語，它是指醫(yī)師通過臨床檢查、記錄分析的方法，對(duì)從臨床檢查、X線片和其他方式所獲取的資料，加以分析歸類，提取患者的主要臨床表現(xiàn)和癥狀，使用簡潔而又明確的詞匯，列出問題，說明患者癥狀之所在。在醫(yī)學(xué)診斷中，疾病是由宿主與機(jī)體失調(diào)之間相互作用所產(chǎn)生的異常表現(xiàn)，疾病的客觀體征需要醫(yī)師在檢查中所獲取，主觀癥狀則是患者的主訴和表征。  口腔正畸學(xué)中，正畸診斷的含義與醫(yī)學(xué)、口腔其他專業(yè)的所指基本相同，意義相類似。正畸學(xué)中的錯(cuò)頜概念，是指兒童在生長發(fā)育時(shí)期，顱面骨

根管超聲沖洗效果的臨床評(píng)價(jià)[ 12-13 15:57 ]

曹前, 江波, 陳建軍, 朱慧深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院口腔科,廣東深圳(518055)【摘要】 目的 評(píng)價(jià)根管超聲沖洗對(duì)根管預(yù)備術(shù)后反應(yīng)及根充后側(cè)支根管充填率的影響。方法 150例患者共189顆患牙隨機(jī)分為兩組,根管預(yù)備時(shí)分別用超聲波沖洗和注射器沖洗,觀察1周內(nèi)術(shù)后反應(yīng)及側(cè)支根管充填率。結(jié)果 超聲試驗(yàn)組術(shù)后反應(yīng)發(fā)生率為18.81%,其中輕度反應(yīng)14.85%,中度反應(yīng)3.96%,無重度反應(yīng),側(cè)支根管充填率為27.72%;對(duì)照組術(shù)后反應(yīng)發(fā)生率為54.55%,輕度反應(yīng)占30.68%,中度反應(yīng)18.18%,重度反應(yīng)5.68

LAVA 全瓷冠修復(fù)技巧[ 12-13 13:42 ]

眾所周知，LAVA全瓷冠有著其它全瓷冠所無法比擬的優(yōu)點(diǎn)，它是目前全瓷冠修復(fù)材料中強(qiáng)度最高，經(jīng)過現(xiàn)代化的數(shù)字加工方式自動(dòng)切削而成的，遠(yuǎn)比傳統(tǒng)的手工制作方式更加密合、更加美觀。由于它的高強(qiáng)度，它的內(nèi)冠最薄可以做到0.3mm的厚度，給了飾面瓷充分的表達(dá)空間，再加上它多種內(nèi)冠顏色，使其在美觀修復(fù)中表現(xiàn)更出色。LAVA僅僅是一套出色的CAD/CAM全瓷修復(fù)系統(tǒng)，要想制作一個(gè)完美的修復(fù)體，還需要臨床醫(yī)生的高超的專業(yè)技術(shù)和敬業(yè)精神，尤其在牙體預(yù)備、印模獲取、臨時(shí)冠及試戴等關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，有著更高的要求，需要投入更多的精力。修復(fù)，尤其

持針鉗的使用方法[ 12-13 13:40 ]

常規(guī)執(zhí)持針鉗方法1．掌握法：也叫一把抓或滿把握，即用手掌握拿持針鉗。鉗環(huán)緊貼大魚際肌上，拇指、中指、無名指和小指分別壓在鉗柄上，后三指并攏起固定作用，食指壓在持針鉗前部近軸節(jié)處。利用拇指及大魚肌和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)推展，張開持針鉗柄環(huán)上的齒扣，松開齒扣及控制持針鉗的張口大小來持針。合攏時(shí)，拇指及大魚際肌與其余掌指部分對(duì)握即將扣鎖住。此法縫合穩(wěn)健容易改變縫合針的方向，縫合順利，操作方便。2．指套法，為傳統(tǒng)執(zhí)法。用拇指、無名指套入鉗環(huán)內(nèi)，以手指活動(dòng)力量來控制持針鉗的開閉，并控制其張開與合擾時(shí)的動(dòng)作范圍。用中指套入鉗環(huán)內(nèi)的執(zhí)鉗

高嵌體的牙體預(yù)備步驟[ 12-13 13:30 ]

一、什么是高嵌體覆蓋到牙尖，用以恢復(fù)咬合關(guān)系的嵌體稱為高嵌體。它是特殊類型的嵌體,屬于嵌體的變種，最初由MOD嵌體（多面嵌體）衍變而來。當(dāng)缺損范圍大，牙壁有折裂的可能時(shí)，可設(shè)計(jì)高嵌體。二、高嵌體的適應(yīng)癥1、后牙頰尖或舌尖折裂者；后牙牙合面隱裂者；后牙的多面嵌體，洞型牙合面部分寬度較大時(shí)；后牙釉質(zhì)發(fā)育不全，影響功能者。2、（牙合）面有較大范圍缺損，包括牙尖缺損，需要恢復(fù)（牙合）面外形及咬合接觸者。3、因牙體缺損的鄰接關(guān)系不良或食物嵌塞嚴(yán)重，需恢復(fù)鄰接關(guān)系者。4、有完整的頰舌壁可保留。三、高嵌體的優(yōu)缺點(diǎn)一）高嵌體優(yōu)點(diǎn)：

橡皮障在樹脂充填的應(yīng)用[ 12-13 10:30 ]

患者自覺左上第一磨牙有洞，檢查發(fā)現(xiàn)小面積充填物脫落，左上第一前磨牙大面積齲壞，離牙神經(jīng)很近但未漏神經(jīng)，光固化經(jīng)氧化鈣墊底，去腐過程中發(fā)現(xiàn)左上第二前磨牙近中隱蔽齲壞，腐質(zhì)全部去凈，制備窩洞，

前牙即拔即種一例[ 12-13 10:29 ]

科貿(mào)嘉友口腔

口腔正畸診斷和設(shè)計(jì)[ 12-13 10:23 ]

口腔正畸診斷和設(shè)計(jì)

為什么牙醫(yī)總喜歡拔智齒？[ 12-12 13:55 ]

聽說十個(gè)醫(yī)生九個(gè)會(huì)建議你拔掉「智齒」為什么？難道牙醫(yī)是通過拔掉像「Bug」一樣的智齒來賺錢嗎？想想就可怕。 口腔醫(yī)院牙醫(yī)表示，智齒這個(gè)磨人的小妖精，簡單的說就是人類演化過程的棄兒。觀察古人類和其他靈長類的頜骨，會(huì)很容易發(fā)現(xiàn)，他們的頜骨與現(xiàn)代人相比更大，頰舌面寬度更寬，近遠(yuǎn)中向長度更長。頜骨空間充足，智齒的生長方向和咬合關(guān)系一般都比較正常，很少出現(xiàn)現(xiàn)代人智齒阻生的情況，說明頜骨提供的空間跟智齒的萌出狀態(tài)有直接的關(guān)系。  所以，簡單的說智齒實(shí)際上是人類演化過程中被放棄的生物學(xué)性狀，由于個(gè)體

牙種植體植入時(shí)機(jī)的探討[ 12-12 13:51 ]

本文僅對(duì)針對(duì)牙種植植入時(shí)機(jī)主要是即刻種植和傳統(tǒng)種植之間做初步的比較和探討。（1）嚴(yán)格把握牙種植時(shí)機(jī)和適應(yīng)證  根據(jù)拔牙后牙種植體植入時(shí)間的不同分為四類，Type1位即刻種植；Type2位延期即刻種植；Type3為早期種植，Type4為傳統(tǒng)種植即刻種植為1型，一般手術(shù)步驟為拔除種植區(qū)不能保留的患牙，評(píng)估拔牙創(chuàng)四周骨量及有無感染，進(jìn)行徹底的刮治和沖洗后進(jìn)行牙種植體植入。即刻種植能保留盡可能多的剩余骨量，但同時(shí)軟組織得不到足夠的時(shí)間愈合。相對(duì)于其他類型的種植，軟組織量是最少的，在軟硬組織剩余量上難以取得平衡。而

正畸初學(xué)者必須了熟稔的幾種矯正技術(shù)之序一[ 12-12 13:43 ]

對(duì)于初入正畸之門的醫(yī)生來說，對(duì)矯治技術(shù)的認(rèn)識(shí)總是模糊而又感性的。今天我簡要而不失粗略地從當(dāng)前常用矯治技術(shù)說起，并分別以矯治原理、操作步驟以及方法、適用癥這幾方面加以描述。方絲弓矯治技術(shù)■回顧 方絲弓矯正器(edgewiseappliance)是Angle醫(yī)師經(jīng)過多年的鉆研和嘗試于1928年推出的正畸矯治裝置。這種矯正器的托槽溝為長方形，早期的矯正弓絲也多是矩形的，其主要特點(diǎn)是能控制牙齒在不同方向上的運(yùn)動(dòng)。20世紀(jì)40年代初，Tweed在Angle的方絲弓技術(shù)的基礎(chǔ)上加以改革，提出了Tweed方絲弓技術(shù)。目前應(yīng)用的方