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【活動義齒】就位道的確定技巧

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人氣：-發(fā)表時間：2016-06-14 10:32【大 中 小】

就位道是指可摘局部義齒各組成部分在口內(nèi)戴人時的共同方向和角度，又稱共同就位道。由于可摘局部義齒一般均有2個以上的基牙，義齒上的固位體必須按同一方向戴人，義齒才能就位。而各個基牙的位置、形態(tài)、傾斜度、倒凹及牙周健康狀況等均不同，缺牙的數(shù)目、部位也各異，故必須借助觀測儀，根據(jù)一定原則用平均倒凹和調(diào)節(jié)倒凹的方法來確定義齒的就位道。

1.均凹法（平均倒凹）
將模型固定在觀測臺上，當(dāng)缺牙區(qū)前后的基牙或左右兩側(cè)的基牙有不同程度的傾斜時，將模型向倒凹較大的一方傾斜，以使前后基牙近遠(yuǎn)中向的倒凹或左右兩側(cè)基牙頰舌向的倒凹比較平均，然后轉(zhuǎn)動分析桿劃出基牙的觀測線，并根據(jù)觀測線設(shè)計和制作卡環(huán)。這樣制作的義齒，其共同就位道的方向，即為前后基牙或兩側(cè)基牙長軸延長線交角的分角線方向。若基牙長軸的方向彼此平行，則就位道的方向與基牙長軸的方向也平行。
2.調(diào)四法（調(diào)節(jié)倒凹）
調(diào)凹法則是對缺隙兩端基牙的倒凹不作平均分配，而是將倒凹適當(dāng)集中于一端基牙上，以便獲得所需要的觀測線，設(shè)計合適的卡環(huán)，義齒斜向就位。此種就位道尤其適用于基牙牙冠短、基牙長軸彼此平行的情況，由于義齒斜向就位，與基牙長軸不一致，可以防止吃黏性食物時，義齒（牙合）向脫位。調(diào)凹法模型傾斜需遵循以下原則。

（1）當(dāng)后牙游離缺失時，模型最好向后傾斜，以使在近缺隙的基牙上劃出Ⅱ型觀測線，設(shè)計卡抱力較弱的Ⅱ型卡環(huán)或桿型卡環(huán)，可減輕基牙的扭力，義齒戴人方向由前向后。

（2）后牙缺失，前后均有基牙：若前后基牙均健康，則根據(jù)基牙倒凹、牙冠形態(tài)，用均凹法或調(diào)凹法傾斜模型均可。若一端基牙牙周情況差，則模型應(yīng)向基牙健康一端傾斜，以使牙周情況較差的一端基牙上劃出Ⅱ型觀測線，健康的基牙上劃出I型觀測線，義齒向傾斜方向斜向就位。
（3）前牙缺失，若唇側(cè)牙槽嵴倒凹較大，則模型應(yīng)向后傾斜，以減小唇側(cè)牙槽嵴倒凹，義齒由前向后戴人，且可減小義齒與天然牙的間隙，有利美觀。若唇側(cè)倒凹不大，不影響就位，則模型傾斜取決于基牙倒凹情況。一般可將模型向前傾斜，使倒凹集中在基牙近中，固位較好，義齒就位道由后向前。若基牙形態(tài)、位置正常，則可不必傾斜模型，義齒垂直就位。
（4）如前后牙均有缺失，一般將模型向后傾斜，這樣可減小前牙唇側(cè)倒凹，義齒由前向后戴人，有利于美觀。若后牙為游離缺失，還可以減輕最后基牙的負(fù)荷。
（5）若一側(cè)牙缺失，而另一側(cè)夭輝牙舌面倒凹較大，除根據(jù)基牙情況前后傾斜模型外，尚應(yīng)將模型向有牙側(cè)傾斜，使義齒由缺牙側(cè)向有牙側(cè)斜向就位
臨床上也有采用光投影法或目測法來測量共同就位道，祖其準(zhǔn)確性顯然不如觀測器測量。

來源于kq520.com

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