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- 上頜竇側(cè)壁開窗被淘汰了!上頜竇外提升到底要不要淘汰?還是要終結(jié)?種植圈一片熱議。支持者認為上頜竇內(nèi)提升術(shù)操作簡單,術(shù)后反應(yīng)超輕。隨著工具的改進,出現(xiàn)了很多極限病例,比如1-2mm內(nèi)提升成功病例。 反對者認為內(nèi)提升終究還是一個盲視手術(shù),有上頜竇粘膜穿孔風險,最為安全和保險還是選擇外提升術(shù), 另外一些極端病例只能通過外提升來解決。北一種植王明老師又是什么觀點呢?不忙先看一例病例。微創(chuàng)取種植體----上頜竇內(nèi)取植體方式(一)圖一:球帽覆蓋義齒圖二:覆蓋義齒圖三:植體負重一年后脫落掉入上頜竇,圖四:王明老師接手時植體往后移
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- 【精品博文】一例上頜竇內(nèi)提升病例患者:女,49歲,右上6、7缺失,X光顯示右上7骨高度3mm左右,計劃行上頜竇內(nèi)提升同期植入植體。切開、定位。鉆頭為OSS_TEM內(nèi)提升盤鉆。右上七可以直接看到上頜竇膜。右上7放骨粉。攤勻骨粉。(攤勻骨粉用的鉆頭為紅旗狀,轉(zhuǎn)速維持到2030轉(zhuǎn))右上6上頜竇沖頂。右上6也植入骨粉。同期植入植體??p合。梁光強職稱:副主任醫(yī)師聯(lián)盟任職:理事長北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟特聘講師原解放軍272醫(yī)院口腔科主任2000年開展種植牙專業(yè)
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- 【病例分享】上頜竇大囊腫外提升梁光強職稱:副主任醫(yī)師聯(lián)盟任職:理事長北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟特聘講師原解放軍272醫(yī)院口腔科主任2000年開展種植牙專業(yè),年種植量1000顆以上;韓國DIO種植系統(tǒng)外科培訓講師;韓國DENTIS種植系統(tǒng)外科培訓講師;韓國DIO系統(tǒng)、DENTIS系統(tǒng);種植后上部結(jié)構(gòu)修復指導老師;北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟理事長;國際種植牙醫(yī)協(xié)會(ICOI)會員。來源:梁光強
- 下頜阻生牙的阻力分析[ 04-04 14:46 ]
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- 5-阻生牙拔除應(yīng)用解剖和阻力分析、臨床分類[ 04-04 14:42 ]
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- 【專家論壇】微創(chuàng)拔牙的剛體力學分析[ 03-31 23:32 ]
- 來源:《華西口腔醫(yī)學雜志》2017年4月第35卷第2期作者:華成舸 作者單位:口腔疾病研究國家重點實驗室,國家口腔疾病臨床研究中心,四川大學華西口腔醫(yī)院口腔頜面外科。[摘要] 近年來,微創(chuàng)技術(shù)在齒槽外科的應(yīng)用日益普及,但在復雜牙尤其是阻生牙的拔除術(shù)中,囿于傳統(tǒng)拔牙原理的限制,微創(chuàng)技術(shù)的運用并不徹底,使得手術(shù)創(chuàng)傷無法減小到最小程度。本文將從剛體力學基礎(chǔ)原理出發(fā),對牙拔除術(shù)的阻力及消除方法進行分析,為微創(chuàng)拔牙的臨床操作提供參考。隨著近年來醫(yī)療裝備和手術(shù)器械的發(fā)展,微創(chuàng)外科已深入人心[1-2]。微創(chuàng)
- 上前牙區(qū)多生牙拔除后+埋伏牙正畸牽引[ 02-23 13:35 ]
- 患者,男性,8Y因前牙脫落數(shù)月未見萌出前來就診拍攝X線片發(fā)現(xiàn),21區(qū)域有兩顆多生牙X線片在原來的門診,X線片后期可能會補上,見諒。。方案設(shè)計為:拔除多生牙,開辟21間隙,如果21不能自行萌出,考慮開窗牽引初診時的口內(nèi)照片。翻瓣,可見12,21之間的多生牙,陸續(xù)將多生牙拔除。拔牙術(shù)后數(shù)周。21推簧開辟間隙。。4個月后,間隙開辟足夠,做翻瓣,暴露11,粘接舌側(cè)扣,初始用彈力線將11向he方牽引。1個月后,待11可以粘接托槽時,粘接托槽,上鎳鈦絲將11繼續(xù)向HE方牽引。。2個月后,牙齒牽引到位,雖然轉(zhuǎn)矩有點不太理想,決定
- 微創(chuàng)拔牙刀使用事項[ 01-24 11:50 ]
- 微創(chuàng)拔牙刀使用事項1、把拔牙刀刃端沿牙長軸方向插入牙周間隙。2、用持續(xù)輕巧的環(huán)繞動作讓刃端進入牙槽窩,鋒利的刃端將會切斷牙周韌帶,壓縮牙槽骨,從而使牙齒緩慢從牙槽窩向外移動。3、大約切割2/3根長的牙周韌帶,以解除牙根脫位的阻力。4、如牙根仍很牢固,則從另一邊重復上述步驟。5、牙齒從牙槽窩脫位。
- 微創(chuàng)智齒腭向橫位完全骨埋伏[ 01-24 10:43 ]
- 患者 成年女性,上頜反復腫痛不適,檢查發(fā)現(xiàn)27殘根, 拍全景片發(fā)現(xiàn)埋伏智齒, 建議27、28拔除。圖一:口內(nèi)照片。未見智齒。圖二:全景片見27區(qū)高密度影像,考慮智齒埋伏,拍CBCT確認。圖三:橫斷面可見智齒水平橫向腭側(cè)。完全骨埋伏。圖四:冠狀面截圖牙根位于唇側(cè),牙冠位于腭側(cè)。圖五:矢狀位截圖可見牙冠截面。圖六:牙冠完整被挺松。圖七、27、28被拔除后的縫合情況。圖八:一見廬山真面目來源:北一種植
- 微創(chuàng)高度復雜微創(chuàng)拔牙病例分析[ 01-23 20:30 ]
- 病例資料:一般情況,患者女性,28歲, 主訴:要求拔右側(cè)下頜智齒,檢查:右側(cè)下頜第三磨牙未見萌出, 拍片如圖。圖一:CBCT顯示右側(cè)下頜水平骨埋伏牙,牙冠距離下牙槽神經(jīng)管接近。圖二:自帶的CBCT顯示下牙槽神經(jīng)管貼著智齒走形。圖三:截面圖顯示神經(jīng)管位置。圖四:三維重建圖五:三維重建可見牙冠突破舌側(cè)圖五:臨床所見圖六:切開翻瓣, 看見骨面清晰,未見智齒圖七:去骨后看不見牙齒位置方向。顏色無法區(qū)分,拍片確認一下剛才去骨的以及截的冠就是智齒。圖八:把牙根優(yōu)先取出后還是看不見牙冠在哪里,實在貼的神經(jīng)管太近, 只能再次拍一個
- 正頜手術(shù)中上頜骨Lefort I型截骨致心跳驟停1例[ 01-23 14:40 ]
- 上頜神經(jīng)為三叉神經(jīng)的重要分支,上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經(jīng)引發(fā)三叉神經(jīng)-心臟反射,其可表現(xiàn)為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐,嚴重時可致心跳驟停。1.病例報告患者,男性,19歲,62kg,因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術(shù)。術(shù)前X線胸片、心電圖、血常規(guī)、肝、腎功能、離子及其他實驗室檢查均未見異常,無其他系統(tǒng)疾病史及家族遺傳史?;颊呷胧液蟊O(jiān)測:血壓110/66mmHg、心率58次/min、SPO2:99%,體溫36.0
- 【病例分享】雙側(cè)外提+頦部取自體骨[ 01-23 08:58 ]
- 梁光強職稱:副主任醫(yī)師聯(lián)盟任職:理事長北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟特聘講師原解放軍272醫(yī)院口腔科主任2000年開展種植牙專業(yè),年種植量1000顆以上;韓國DIO種植系統(tǒng)外科培訓講師;韓國DENTIS種植系統(tǒng)外科培訓講師;韓國DIO系統(tǒng)、DENTIS系統(tǒng);種植后上部結(jié)構(gòu)修復指導老師;北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟理事長;國際種植牙醫(yī)協(xié)會(ICOI)會員。來源:梁廣強
- 上頜側(cè)切牙根尖手術(shù)--張東星[ 01-21 15:19 ]
- 病例資料:患者、王xx、女、56歲。主訴:右側(cè)上顎部反復腫痛兩年。專科檢查:上半口烤瓷橋修復,12腭側(cè)隆起,捫診有輕微觸痛。X光:12根尖有圓形規(guī)則陰影,范圍月、約1.0x1.2cm,邊界清晰,11、12根管治療不完善。診斷:12根尖囊腫。治療計劃:1.行11、12根管治療術(shù)。2.擇期行根尖手術(shù)?;颊咄庵委煼桨福炛橥鈺?。治療程序:圖1.術(shù)前的根尖片影像檢查:11、12根管治療不完善圖2.拆冠、重新根管治療11和12.圖3.術(shù)前口內(nèi)正面照:12前庭溝輕度捫痛、有乒乓感圖4.腭側(cè)觀:12根尖正對的腭粘膜隆起、有
- 雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死[ 01-20 21:33 ]
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- 從今天開始外提升將變的很容易--梁光強[ 01-20 15:59 ]
- 為什么很多醫(yī)生懼怕做上頜竇外提升?很多年前就聽老師在講:其實外提升比內(nèi)提升要簡單,更加安全。但是大多數(shù)老師還是更加青睞做經(jīng)牙槽嵴頂內(nèi)提升術(shù),為什么?分析起來有以下幾個原因:1.外科基礎(chǔ)薄弱,好多老師甚至還不能順利地拔一顆阻生齒,甚至有些老師連基本的縫合技術(shù)都沒掌握。像這種老師別說外提升,我敢說他連普通的種植技術(shù)也做不熟練;2.對上頜竇解剖結(jié)構(gòu)及其相鄰結(jié)構(gòu)不了解,對上頜竇的感覺又神秘又害怕,就像面對突然出現(xiàn)在眼前的潘多拉魔匣一樣,你不敢打開它,因為你不知道一旦打開將會發(fā)生什么情況,你也不知道出現(xiàn)意外該如何處理。3.根
- “不切口、不翻瓣”//一例埋伏倒置多生牙的微創(chuàng)拔除技巧![ 01-20 14:42 ]
- 患兒,男,8歲半,混合牙列,11、12均已萌出,其間有一重度磨耗的51滯留,家長一直不知怎么回事,因為美觀問題,至當?shù)卦\所給予檢查,也許條件受限沒有X光牙片機的緣故,建議直接拔除51,然后矯正關(guān)閉間隙,家長不放心,來診,常規(guī)拍攝X線片發(fā)現(xiàn)乳牙滯留和間隙存在的原因是有一埋伏倒置多生牙的緣故,遂建議拔除滯留的51和埋伏的多生牙,然后擇期矯正。X線片:51牙根基本吸收,下方顯示倒置多生牙。術(shù)前家長談話,孩子心理溝通。開始手術(shù)術(shù)前麻醉+鋪巾局麻成功后,首先拔除51,牙槽窩其實不能探及多生牙,考慮11 、12間隙較
- 同期雙側(cè)上頜埋伏智齒的拔除--張東星[ 01-20 14:19 ]
- 病例資料:患者、李xx、女、21歲。主訴:因正畸需要拔出上頜埋伏智齒。??茩z查:18、28均未萌出,捫及上頜結(jié)節(jié)后份,未有明顯隆起。全景片檢查:18、28高位近中埋伏阻生,牙冠近鄰17、17根部。診斷:高位近中埋伏阻生。術(shù)前與患者溝通,有上頜竇穿通風險?;颊吆炐g(shù)前知情同意書。治療程序:圖1.術(shù)前全景片影像檢查:18、28高位近中阻生,牙冠均緊鄰17、27牙頸部,牙根近鄰上頜竇。圖2.行左側(cè)28前庭溝浸潤麻醉,注意應(yīng)半閉嘴進行前庭溝進針圖3. 腭側(cè)在28區(qū)域進行浸潤麻醉圖4.在27的近中作一45度角的垂直切口+上頜結(jié)
- ICE 病例分享:埋伏牙阻生、非拔牙矯治(徐璐璐)[ 01-20 12:07 ]
- 一、治療前病例基本情況姓名:張年齡:11 歲主訴:上前牙突伴牙列不齊,要求矯治?;颊邿o口腔不良習慣,無家族遺傳史。臨床檢查口外特征:正面觀面部左右不對稱(微笑時加重),側(cè)面觀面中部 1/3 略顯凹陷,顳下頜關(guān)節(jié)未及異常??趦?nèi)特征:恒牙早期,雙側(cè)磨牙關(guān)系為輕度遠中關(guān)系,前牙深覆牙合 Ⅱ,深覆蓋 6mm,上下頜牙弓中線不端正,上頜中線右偏 3mm,上頜前牙唇傾,下頜牙列輕度擁擠,右側(cè)上頜間隙不足,左側(cè)乳尖牙滯留,上頜左側(cè)乳尖牙對刃牙合,上下頜牙弓形態(tài)不對稱。影像學檢查X 線檢查:替
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