牙齒冠修復(fù)的材料的區(qū)別

牙齒冠修復(fù)的材料的區(qū)別

與系統(tǒng)性疾病及藥物治療有關(guān)的種植并發(fā)癥---病因（一）

引言雖然牙種植在最近50年已成為修復(fù)失牙的一種成功選擇，但它們?cè)卺t(yī)療及牙科治療計(jì)劃中的應(yīng)用還處于起步階段，人們對(duì)牙科種植涉及的醫(yī)療問(wèn)題少有問(wèn)津，有關(guān)文獻(xiàn)也非常少，而對(duì)這方面知識(shí)的需求卻迫在眉睫。要清楚地闡述隱藏在這一復(fù)雜而又重要的論題背后的秘密必將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，本章嘗試開(kāi)始這個(gè)過(guò)程。牙科種植無(wú)論是成功，還是出現(xiàn)并發(fā)癥，或者最終失敗，我們對(duì)其機(jī)制的理解都是源于文獻(xiàn)記錄的病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)及臨床研究。然而，正如其他科學(xué)事實(shí)一樣，這些資料有些地方是矛盾的，有些病例的結(jié)果（無(wú)論是好的還是壞的）無(wú)法解釋。一些病例出人意料地成

與系統(tǒng)性疾病及藥物治療有關(guān)的種植并發(fā)癥---病因（二）

中風(fēng)：腦血管意外Fatahzadeh和Glick[20]綜述了腦血管意外的發(fā)病機(jī)制，主要是腦組織血流中斷，從而導(dǎo)致腦組織必需的氧、糖輸送受阻。大腦不能儲(chǔ)存糖原，要維持正常的功能每100g腦組織每分鐘需灌注60～70mL血液才能滿(mǎn)足需要[21]。如果血流下降到每100g腦組織每分鐘只灌注25mL血液將導(dǎo)致神經(jīng)元缺血、能量缺失，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如果此類(lèi)缺血持續(xù)數(shù)分鐘將會(huì)造成不可逆腦組織損傷。根據(jù)4種不同的神經(jīng)系統(tǒng)征象，中風(fēng)的發(fā)展可分為4個(gè)期：短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能損害、進(jìn)展性中風(fēng)及完全性中風(fēng)。短暫

與系統(tǒng)性疾病及藥物治有關(guān)的種植并發(fā)癥---病因（三）

瓣膜修補(bǔ)置換心瓣膜病是指心臟瓣膜不能正常工作。心瓣膜病可以是先天性也可是后天性，通常原因不明。Rees及Mealey認(rèn)為，對(duì)患有心瓣膜病的患者實(shí)行牙種植治療時(shí)最重要的是要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。牙科治療通常產(chǎn)生短暫的菌血癥，一般很少超過(guò)15分鐘，但細(xì)菌可滯留在有病變的或受損的心臟組織上，特別是瓣膜，從而導(dǎo)致心內(nèi)膜炎（圖2.6a，b）。最近接受過(guò)牙科治療的患者患心內(nèi)膜炎的比例因文獻(xiàn)不同變化很大，從3%～40%不等。圖2.6 （a）患過(guò)感染性心內(nèi)膜炎的患者的心瓣膜病；（b）圖示感染性心內(nèi)膜炎影響二尖瓣。盡管心瓣膜病并不會(huì)直

1例重度牙周炎的治療

很多年輕的牙周炎的患者對(duì)于失牙會(huì)感覺(jué)到很恐懼，年紀(jì)輕輕的就開(kāi)始掉牙，而且還要繼續(xù)掉是她們很難接受的，如何挽救重度牙周炎的患牙?牙周手術(shù)是一個(gè)比較好的選擇，從外地來(lái)我們?cè)\所的牙周炎患者都是非常嚴(yán)重的牙周炎，她們不想拔牙，我也不忍心，于是就試著去保存牙齒的治療，死馬當(dāng)活馬醫(yī)是我經(jīng)常講的一句話(huà)，反正保不住別怨我就好了，我的患者也都非常好，都是在和我們一起努力，共同戰(zhàn)勝牙周炎。這個(gè)患者也是從千里之外來(lái)的，媽媽陪著她來(lái)，13顆牙齒是三度松動(dòng)，其中有三顆牙齒下前牙牙槽骨吸收已經(jīng)到達(dá)根尖下方，這三顆就只能拔掉了;一顆左下六牙槽骨

#牙周學(xué)習(xí)#牙周刮治

重度牙周炎患牙的病損程度已較重，使得其預(yù)后不佳，療效亦不確定。因此，其保存與否也存在一定的爭(zhēng)議，但是否必須拔除呢？本文將從重度牙周炎患牙及其特 點(diǎn)、預(yù)后評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)后的影響因素、保存治療效果及提升保存療效的措施等幾個(gè)方面進(jìn)行講述。如果口腔醫(yī)師要對(duì)重度牙周炎患牙進(jìn)行預(yù)后判斷和保存治療，建議 加強(qiáng)對(duì)患者整體因素的全面考慮，因?yàn)榫植恳蛩貎H對(duì)個(gè)別牙的存留有參考意義。重度牙周炎患牙及其特點(diǎn)：既稱(chēng)之為重度牙周炎患牙，則意味著無(wú)論是單個(gè)患牙、區(qū)域患牙，甚至全口牙的病損程度均已較重，患牙周?chē)畈康难啦酃呛脱乐苣そM織均已大量受損，甚

#口腔正畸#目前臨床正畸矯正技術(shù)的幾個(gè)熱點(diǎn)

口腔正畸是一門(mén)臨床學(xué)科,通過(guò)基礎(chǔ)和臨床研究促使它不斷得到發(fā)展,臨床新技術(shù)直接推動(dòng)了口腔正畸矯治水平的提高。近年來(lái)在臨床口腔正畸推廣應(yīng)用的4項(xiàng)新技術(shù)：種植體支抗、自鎖托槽、改進(jìn)后的舌側(cè)矯正技術(shù)和無(wú)托槽矯正技術(shù),應(yīng)該引起我們的關(guān)注，因?yàn)橛纱丝赡軒?lái)正畸發(fā)展的一個(gè)快速階段。種植體支抗正畸治療中,正確的支抗設(shè)計(jì)，控制和應(yīng)用是取得良好矯正效果的重要因素，Tweed方絲弓矯正技術(shù)中基于經(jīng)典矯治理念的支抗技術(shù),在口腔正畸分類(lèi)矯正技術(shù)的發(fā)展中起到了關(guān)鍵的作用，所謂支抗就是在矯正過(guò)程中使不希望移動(dòng)的牙齒不動(dòng)，目前臨床上已有多種支抗增

單純性牙周炎應(yīng)及時(shí)治療

單純性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥發(fā)病年齡以35歲以后較為多見(jiàn)，故又名成人牙周炎。常由齦炎進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而為牙周炎由于早期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀而易被忽視，待有癥狀就診時(shí)往往已較嚴(yán)重，甚至已不能保留牙齒因而必須加強(qiáng)宣教，使患者早期就診和及時(shí)治療。早期自覺(jué)癥狀不明顯，患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見(jiàn)齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，出現(xiàn)下列癥狀：&

口腔局部麻醉有哪些并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的處理

出現(xiàn)局部麻醉并發(fā)癥應(yīng)如何對(duì)癥處理？發(fā)生局部麻醉并發(fā)癥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格對(duì)癥處理。(1)暈厥：一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于頭低位。松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢，針刺人中穴，氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖。（2）過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)輕癥過(guò)敏反應(yīng)，可給予脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、可的松類(lèi)激素肌注或靜注，吸氧。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)立即注射腎上腺素，給氧。出現(xiàn)抽搐或驚覺(jué)時(shí)，應(yīng)迅速靜注地西泮、分次靜注硫噴妥鈉到驚厥停止。如呼吸心跳停止，則按心肺復(fù)蘇方法迅速搶救。（3）一旦發(fā)生中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射麻醉劑。中毒輕微者，置病員于平臥位，松解

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牙槽突修整術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？

牙槽突修整術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾種。 （1）牙槽突各種妨礙義齒戴入和就位的畸形。拔牙時(shí)牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽嵴有尖銳的骨緣或隆起，義齒戴入會(huì)出現(xiàn)牙痛，如拔牙時(shí)未立即咬除尖銳的骨邊緣，拔牙后應(yīng)于2-3個(gè)月后進(jìn)行修整。 （2）牙槽突突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛。下頜牙槽突個(gè)別局部明顯突起，硬腭隆起，上頜結(jié)節(jié)肥大或突出等，均需修正平坦，以利義齒佩戴。 （3）圖處的骨結(jié)節(jié)或倒凹。多個(gè)牙連續(xù)拔除，并行即刻義齒修復(fù)時(shí)應(yīng)于拔牙后同時(shí)修整牙槽嵴，使呈自然平坦?fàn)顟B(tài)，術(shù)后方能立即佩戴預(yù)成義齒。 

【口腔科普】鑲牙必備知識(shí)大全！

失去會(huì)帶來(lái)許多不便或痛苦。位于前面的牙齒掉了影響美觀，說(shuō)話(huà)還會(huì)漏風(fēng)，影響發(fā)音，妨礙人們正常的社會(huì)交往。后面大牙掉了會(huì)影響咀嚼效率，吃東西嚼不爛，影響胃腸對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收。這些你都了解嗎？一、鑲牙的好處牙齒缺失會(huì)帶來(lái)許多不便或痛苦。位于前面的牙齒掉了影響美觀，說(shuō)話(huà)還會(huì)漏風(fēng)，影響發(fā)音，妨礙人們正常的社會(huì)交往。后面大牙掉了會(huì)影響咀嚼效率，吃東西嚼不爛，影響胃腸對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收。牙齒掉了不鑲，時(shí)間久了周?chē)难例X會(huì)向缺牙處移位、傾斜，牙齒排列不緊，吃東西時(shí)塞牙縫，導(dǎo)致疼痛和牙齦腫脹。牙齒移位還會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)疾病，張不開(kāi)嘴，咀嚼時(shí)

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：頜面部腫瘤

26、關(guān)于牙齦癌的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多為鱗癌B.男性多于女性，以潰瘍型最多見(jiàn)C.早期向牙槽突及頜骨浸潤(rùn)D.下牙齦發(fā)病率高于上牙齦E.上牙齦癌比下牙齦癌轉(zhuǎn)移早【正確答案】：E【答案解析】：牙齦癌在口腔鱗癌構(gòu)成比中居第二位或第三位，若分開(kāi)計(jì)算，則下牙齦癌居第三位，上牙齦癌居第五位。男性多于女性。多為分化度較高的鱗狀細(xì)胞癌，生長(zhǎng)較慢，以潰瘍型為最多見(jiàn)。早期向牙槽突及頜骨浸潤(rùn)，使骨質(zhì)破壞，引起牙松動(dòng)和疼痛。下牙齦癌比上牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早，同時(shí)也較多見(jiàn)?！驹擃}針對(duì)“牙齦癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27、關(guān)

【精選題庫(kù)】每日一練（口外習(xí)題）第107日

基本知識(shí)及基本技術(shù)1A11、繃帶包扎的作用包括:A.保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損B.保溫、鎮(zhèn)痛、固定敷料C.止血并防止水腫D.防止或減輕骨折錯(cuò)位E.以上都是【正確答案】：E【答案解析】：繃帶包扎的作用：1 保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)口，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。2 止血并防止或減輕水腫。3 防止或減輕骨折錯(cuò)位。4 保濕、止血。5 固定敷料。 2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為A.0.5％B.1.0％C.2.0％D.3.0％E.5％【正確答案】：B【答案

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：腫瘤及瘤樣病變

1、A．氮芥B．平陽(yáng)霉素C．甲氨蝶呤D．長(zhǎng)春新堿E．順鉑【正確答案】：【答案解析】：【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤化學(xué)藥物治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<1>、屬植物類(lèi)抗癌藥物是【正確答案】：D【答案解析】：長(zhǎng)春新堿屬于植物類(lèi)抗癌藥物。<2>、屬抗代謝類(lèi)抗癌藥物是【正確答案】：C【答案解析】：甲氨蝶呤屬于抗代謝類(lèi)抗癌藥物。<3>、屬細(xì)胞毒素類(lèi)抗癌藥物是【正確答案】：A【答案解析】：氮芥屬于細(xì)胞毒素類(lèi)（烷化劑）抗癌藥。2、A.根尖周骨質(zhì)有破壞，周?chē)兄旅芄前拙€(xiàn)B.根尖周

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

1、雙側(cè)頦孔區(qū)骨折可出現(xiàn)A.張口過(guò)度B.腦脊液漏C.舌后墜D.后牙早接觸，前牙開(kāi)合E.復(fù)視答案：C解析：雙側(cè)髁突骨折時(shí)，升頜肌群牽拉整個(gè)下頜骨向后、上方向移位，導(dǎo)致雙側(cè)磨牙早接觸，前牙開(kāi)合，故1題選D；雙側(cè)頦孔區(qū)骨折中間骨段受頦舌肌和頦舌骨肌牽拉向后下移位，兩旁骨段受下頜舌骨肌和二腹肌前腹?fàn)坷蛑芯€(xiàn)內(nèi)聚，容易造成下頜弓縮窄，并出現(xiàn)舌后墜，故2題選C;張口過(guò)度見(jiàn)于下頜骨脫臼的患者，腦脊液漏和復(fù)視常見(jiàn)于上頜骨的高位水平骨折，均可排除。2、雙側(cè)髁突骨折可出現(xiàn)A.張口過(guò)度B.腦脊液漏C.舌后墜D.后牙早接觸，前牙開(kāi)合E.復(fù)

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

一、A11、牙槽骨垂直吸收時(shí)伴隨的牙周袋多為A.齦袋B.復(fù)雜袋C.骨上袋D.骨下袋E.假性牙周袋【正確答案】：D【答案解析】：牙槽骨垂直吸收時(shí)，在X線(xiàn)片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時(shí)牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)母剑聪路剑?，所以此種牙周袋稱(chēng)為骨下袋。【該題針對(duì)“牙槽骨吸收方式”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)為A.牙菌斑是致病因素B.有牙齦炎癥C.齦溝深度加深D.有牙槽骨吸收E.需潔治治療【正確答案】：D【答案解析】：牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于牙周炎

根分叉區(qū)病變的手術(shù)治療

由于根分叉區(qū)的特殊解剖條件，潔治和刮治術(shù)很難徹底清除根分叉區(qū)的牙石、菌斑，也難于進(jìn)行長(zhǎng)期有效的菌斑控制，因此往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的理想目標(biāo)是建立新附著，使根分叉病變完全愈合。然而，由于病情不同，并非所有的病例都能達(dá)到這一理想的效果。因此，根分叉病變手術(shù)治療的次級(jí)目標(biāo)包括去除根分叉部位的牙石、菌斑，建立便于進(jìn)行自我菌斑控制和維護(hù)治療的良好解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)不同程度的根分叉病變應(yīng)選用不同的手術(shù)方法。一、根分叉病變治療方法的選擇Ⅰ度根分叉病變 建議使用潔治、刮治、根面平整治療，如果根分叉區(qū)有釉質(zhì)突起、或需用骨成形術(shù)形

乳牙齲齒不用管？看完你就懂恒牙會(huì)因此受傷啦！

科貿(mào)嘉友口腔

備牙常忽視的問(wèn)題

全瓷冠預(yù)備的標(biāo)準(zhǔn)：前牙：切端需制備成與牙體長(zhǎng)軸呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm;唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照頸部和切端分別制備完成;舌面只需均勻磨除0.5mm的間隙(如舌面需飾瓷則預(yù)備量在此基礎(chǔ)上需加大);肩臺(tái)寬度為0.6mm。全瓷牙預(yù)備注意事項(xiàng)：全瓷牙忌：無(wú)肩臺(tái)預(yù)備和帶有斜面的肩臺(tái)預(yù)備，氧化鋯修復(fù)體如果做無(wú)肩臺(tái)預(yù)備或預(yù)備為帶有斜面的肩臺(tái)，則可能會(huì)形成過(guò)薄的邊緣，繼而有發(fā)生折裂的危險(xiǎn)。簡(jiǎn)化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要簡(jiǎn)化。咬合面120-140°的開(kāi)放角度，可以保證在切削