第十章常見錯合畸形的矯治方法

第十章常見錯合畸形的矯治方法

譚建國│牙列重度磨耗的美學和功能重建之二：病因（化學因素）

牙列重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導致。上一篇“牙列重度磨耗的美學和功能重建之一”我們討論了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我們再討論牙列重度磨耗的另一類主要病因－化學因素：牙列重度磨耗的病因化學因素 牙列重度磨耗的化學因素病因是指酸性物質對牙齒硬組織（牙釉質和牙本質）中的羥基磷灰石的酸蝕脫礦而導致的牙齒表面硬組織的缺損，又稱酸蝕癥（erosion）。酸蝕癥根據(jù)對牙齒酸蝕脫礦的酸的來

譚建國│牙列重度磨耗美學和功能重建之三：病因的鑒別診斷

牙列重度磨耗病因復雜，磨耗類型多樣，造成對病因的鑒別診斷困難。臨床上可以結合病史和口腔檢查兩方面進行病因的鑒別診斷。病史是牙列重度磨耗病因診斷的重要環(huán)節(jié)。如果通過病史詢問確定患者有夜磨牙病史，這就提示我們物理因素可能是牙列重度磨耗的主要病因。如果通過病史詢問確定患者有胃食管返流病，這就提示我們化學因素（酸蝕癥）可能是牙列重度磨耗的主要病因。因此，病史可以為牙列重度磨耗的病因診斷提供非常重要的信息和依據(jù)。除了病史詢問，對牙列重度磨耗病因的鑒別診斷還要結合口腔檢查，即對牙齒表面磨耗特征的檢查。區(qū)分牙列重度磨耗是物理性的

譚建國│牙列重度磨耗的美學和功能重建之一：病因（物理因素）

牙列重度磨耗表現(xiàn)為全牙列或牙列中多個牙的牙冠表面硬組織出現(xiàn)明顯缺損，嚴重影響患者的口腔美觀和口腔功能。牙列重度磨耗病因復雜，磨耗類型多樣，鑒別診斷困難，治療方案涉及多個學科，不僅僅需要美學重建還需要功能重建，是口腔臨床中的疑難病和多發(fā)病。牙列重度磨耗的病因牙列重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導致。物理因素       物理因素是指不同物體對牙齒表面的機械磨擦而導致的牙齒表面硬組織的

口腔全科醫(yī)生用藥

一、1. CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，與CP一樣用于根管消毒，但毒性和刺激性太強。3. 正腎和負腎 去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學上稱為正腎和負腎，主要用于抗休克治療?？谇怀⒇撃I和利多卡因按一定比例混合使用，效果較好。4. 洗必泰，又名氯已定，雙胍類化合物，廣譜抗菌劑，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細菌。5. 牙本質過敏 （1）用新鮮的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶葉3分鐘/次，3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脫敏牙膏 冷酸靈1. 使用光固化時一定

口腔內(nèi)科 精要

1 牙體解剖 ? 牙體：牙冠、牙根、牙頸 ? 牙髓腔：髓室，根管，根尖孔， ? 牙冠的形態(tài)：唇(頰)面，舌(腭)面，近中面，遠中面，咬合面 牙根的形態(tài)和數(shù)目 ? 牙齒的組織結構：牙釉質，牙本質，牙骨質，牙髓 ? 牙周組織結構-牙齒的支持組織：牙槽骨，牙周膜，牙齦，牙骨質 乳牙、恒牙的萌出與標識 乳牙  20個  6-8月至2歲  乳中切牙、乳側切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨

譚建國│牙列重度磨耗的美學和功能重建之四

牙列重度磨耗的患者，特別是全牙列重度磨耗的患者，其口腔美觀和功能都受到了嚴重影響。患者不僅需要口腔美學重建，還需要口腔功能的重建。那么牙列重度磨耗的修復重建治療方案的制定是從美學出發(fā)，遵循以美學引導的治療設計原則？還是從功能出發(fā)，遵循以功能引導的治療設計原則？無論是美學引導還是功能引導，最終的目標是一致的，就是一定都要做到美學和功能的協(xié)調統(tǒng)一。美學主要是由牙齒或者修復體的形態(tài)、大小、位置和排列所決定，符合美學要求的牙齒或者修復體的形態(tài)、大小、位置和排列是牙列重度磨耗修復重建的最終理想目標。按照以最終目標為引導的設計

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第十一章 常見錯合畸形的矯治

第十一章 常見錯合畸形的矯治

人品，大于能力

能力很重要，可有一樣東西比能力更重要，那就是人品。人品，是人真正的最高學歷，是人能力施展的基礎，是當今社會稀缺而珍貴的品質標簽。人品和能力，如同左手和右手：單有能力，沒有人品，人將殘缺不全。人品決定態(tài)度，態(tài)度決定行為，行為決定著最后的結果。人品意義深遠，沒有人會愿意信任、重用一個人品欠佳的員工。好人品已成為現(xiàn)代人職業(yè)晉升的敬業(yè)標桿與成功人生的堅實根基。比能力更重要的12種品格：第一、忠誠——忠心者不遭解雇站在老板的立場上思考問題，天天琢磨為公司賺錢與老板一起分享你的想法，不卷入與老板對抗的勢

口腔執(zhí)業(yè)┃ 口內(nèi)各類重點

牙周組織由牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質牙齦：1、游離齦：正常深度為1.8MM2、附著齦：正常附著齦寬度范圍為1～9MM3、齦乳頭：位于鄰近兩牙間隙的牙齦牙周膜：將牙固定在牙槽窩內(nèi)，抵抗和調節(jié)牙所承受的咀嚼壓力具有懸韌帶的作用，又稱牙周韌帶牙槽骨：全身骨骼系統(tǒng)中代謝和改建最活躍的部分。牙骨質：參與了使牙穩(wěn)固于牙槽窩內(nèi)、承受和傳遞（牙合）力的生理功能，還參與牙周病的發(fā)生和修復，它的新生也來源于牙周膜細胞，故也可將其視為牙周組織的一種組成部分。 掌握正常牙齦的生物學特性。1.牙齦上皮(gingivalepith

口腔執(zhí)業(yè)┃口解的100個必做精典題目(有答案)

1．下列論述哪一項是錯誤的A．咀嚼力是咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力B．合力是咀嚼時牙齒實際承受的咀嚼力C．最大力為牙周膜的最大耐受力D．第一磨牙合力最大，中切牙合力最小E．各牙齒合力大小的順序不受年齡、性別影響正確答案:E2．舌系帶與傘襞之間的三角區(qū)域內(nèi)，清晰可見的結構是A．舌深靜脈B．舌深動脈C．舌神經(jīng)D．舌下神經(jīng)E．舌下神經(jīng)伴行靜脈正確答案:A3．磨牙的近中面、頰面與合面相交處稱為A．頰合線角B．頰合點角C．近頰合線角D．近頰合點角E．近中頰面角正確答案:D4．頸總動脈分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈的部位是A．平甲狀軟骨下緣

正畸治療對牙髓及根尖周組織的影響

作者：張笑維 梁景平 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔醫(yī)學院牙體牙髓科·上海市口腔醫(yī)學研究所上海市口腔醫(yī)學重點實驗室隨著人民生活水平和口腔保健意識的提高，牙列不齊受到越來越多的關注，正畸治療的需求也越來越高。然而正畸力作用于牙齒會引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本質復合體發(fā)生一系列變化，其影響可能是永久性的。Holst等研究認為正畸治療不會對牙齒產(chǎn)生長期危害。本綜述旨在探究正畸力對牙髓及根尖周組織的影響，使臨床醫(yī)師更多關注正畸力帶來的醫(yī)源性損傷，在治療過程中合理控制正畸力的應用，

根管消毒常用藥-治療藥物

根管消毒劑常用的根管消毒藥包括酚類、醛類、碘制劑、氯制劑和抗生素類。感染根管經(jīng)過機械方法處理后，其根臂側壁牙本質深部，側支根管和根尖周圍等處，仍然有細菌等病原刺激物，用此類藥物進行根管消毒，可提供一個不適于細菌生長的根管環(huán)境。理想的根管消毒藥應是能快速地消除和破壞根管內(nèi)的細菌．不易產(chǎn)生耐藥性，對多種細菌有效；能中和或破壞根管內(nèi)的毒性物質；能在血液、漿液、膿液或其他有機物中保持有效濃度，藥效維持時間長，對活體組織無毒性作用，不危害宿主組織的生理功能．能有效地滲透到根管、牙本質小管、側支根管內(nèi)和根尖周組織．不刺激根尖周

制備肩臺目的與分類（齦上、齊齦、齦下 優(yōu)點與缺點）

一、在口腔修復中，對于需要做全冠的牙齒要進行牙體預備，靠近牙齦的地方所均勻磨出的一圈平臺稱肩臺。二、全瓷冠頸部肩臺的寬度通常為0.5—1.0mm。全瓷冠寬度為1mm（由于下前牙寬度較小，所以其肩臺的寬度可相應減?。?。三、制備肩臺的目的肩臺是修復體與天然牙接合的地方，如果肩臺制作不到位或不做，修復體與牙齒的接合就會不密貼甚至有縫隙，食物殘渣和細菌就會堆積在此，且全冠戴入后冠邊緣就會形成異物懸突，刺激牙齦，引起齦發(fā)炎出血，時間一長甚至會導致牙冠腐爛。四、制備肩臺的意義1、使冠邊緣與患牙的頸部完全密貼，增加其

氟斑牙的Dean分類法

WHO推薦使用Dean分類法。Dean分類是根據(jù)牙齒表面光澤度及染色和缺損程度分類，并對侵犯牙面的面積進行估計(見下表)。對Dean氟牙癥的分類簡單作以下說明：正常：釉質呈淺乳白色，半透明，表面平滑有光澤，在發(fā)育期因營養(yǎng)障礙或患病引起的釉質鈣化不良和發(fā)育不全不作為氟斑牙診斷?？梢桑嚎梢深愋褪茄烙再|從正常到極輕型的過渡型，既不屬于正常又不能劃分為極輕型。釉質上的白色程度淺，有時呈云霧狀。微度：釉質上的白色程度較明顯，呈紙白區(qū)。經(jīng)常在雙、尖牙或第二磨牙牙尖頂端有1～2mm的白色不透明區(qū)，也包括尖牙尖端經(jīng)常出現(xiàn)的小的點狀

準牙醫(yī)們注意了，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試政策巨變，一年可考兩次！

導語從2017年開始，考生在本年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試后，將有兩次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)考綜合筆試的機會，即本年9月份一次，若考試遺憾未過關，次年1月份還有一次。有一個好消息和一個壞消息跟大家分享一下好消息就是▼國家福利紅包——執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試政策發(fā)生巨變，一年可考兩次！        看到這里，準執(zhí)業(yè)醫(yī)師們，是不是松了一口氣，覺得不用再追命般復習執(zhí)業(yè)醫(yī)考，似乎連天兒都涼快了許多？別急著放松復習，先聽聽專家的解釋。需要考生注意的是，該醫(yī)考利好政策，今年與你無關。

口腔開業(yè)人員如何界定采購進口器械或耗材是合法產(chǎn)品

中國的國產(chǎn)口腔耗材產(chǎn)業(yè)起步晚，由于質量良莠不齊，除少數(shù)幾家站穩(wěn)腳跟，一部分還在苦苦掙扎，而大部分逐漸已被市場淘汰。如今口腔市場器械及耗材“洋品牌”早已形成壟斷地位，其中瑞士、德國、韓國占據(jù)“三甲”。全口義齒修復相關材料除國產(chǎn)滬鴿外，幾乎被歐美及日本產(chǎn)品占領市場。由于進口產(chǎn)品價格昂貴，利潤豐厚，因此在國內(nèi)形成了眾多分工明確、集團化的走私口腔器械及耗材團伙，最近曝光的某品牌1.6億牙科器材走私大案只是揭開了冰山一角。據(jù)了解，為保證進口口腔醫(yī)療器械或耗材（包括醫(yī)療行業(yè)）產(chǎn)品

牙周病學指數(shù)

測定牙齦病變的指數(shù) [1]牙齦指數(shù)GI 記分標準 0 牙齦正常 1 輕度炎癥，牙齦色澤稍變，輕度水腫，探診無出血 2 中度炎癥，牙齦充血，水腫，光亮，探診出血 3 嚴重炎癥，牙齦明顯充血，水腫，潰瘍，由自發(fā)出血傾向 檢查方法 用鈍的器械檢查一個牙的近中，遠中，及頰舌側牙齦的分數(shù)，4個面評分的總數(shù)除以4，得到該牙的評分。各牙評分的總和，除以檢查的牙數(shù)，得到受試者的評分。 [2]齦乳頭，齦緣，附著齦指數(shù)PMA 記分標準 齦乳頭P 0 正常，無炎癥 1 輕度齦乳頭充血，體積略有增加

牙周病診治規(guī)范

牙周病診治規(guī)范 治療目標 （1）去除病因，消除炎癥； （2）恢復軟組織及骨的生理外形； （3）恢復功能，保持長久療效； （4）促進牙周組織的再生； （5）滿足美學需要。  治療方式   1.牙周基礎治療 適用于患牙周病的每位患者。對于出現(xiàn)急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急癥的患者，應根據(jù)情況加以處理。拔除無望保留的牙齒，以保持較長時期的牙周健康。進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑，牙石及壞死牙骨質。必要時進行松動牙暫時性固定、調合、藥物輔助治